Meningitis mana-mana etiologi adalah penyakit yang hebat dengan kematian yang tinggi dan komplikasi serius. Oleh kerana kursus atipikal dalam tempoh permulaan, meningitis berbahaya tidak dapat diterima untuk diagnosis awal, yang tidak membenarkan untuk memulakan rawatan pada masa dan memburukkan prognosis.

Punca Meningitis Tuberculous

Jika dalam lain-lain bentuk meningitis patogen yang berlainan (dari pelbagai bakteria hingga protozoa dan kulat) boleh menjadi penyebabnya, maka ia selalu sama untuk meningitis etiologi tuberkulosis. Ini adalah bakteria Koch dan semua jenisnya yang dipunyai oleh keluarga mikobakteria. Dia adalah penyebab jangkitan tuberkulosis di mana-mana lokasi. Meningitis adalah tuberkulosis extrapulmonary.

Doktor membezakan antara meningitis tuberkulosis primer dan sekunder:

  • dalam kes pertama, lesi tuberkula utama tidak dapat dikesan, proporsi meningitis primer adalah kecil;
  • Meningitis menengah adalah akibat penembusan bakteria berbahaya ke dalam bahan otak oleh hematogen, yang paling kerap berlaku, dan dengan cara limfogen.

Dengan aliran darah, tongkat Koch masuk ke dalam ventrikel otak dengan pembentukan granuloma. Dari sana, mereka terus menyebar dengan limfa, ke pangkal otak, membentuk tuberkillah, dan perubahan radang dan alahan muncul di sekelilingnya. Sejumlah besar cecair serus dibentuk. Ketelusan salur darah berbeza-beza, nekrosis dan trombosis mereka mungkin.

Jika perubahan keradangan menangkap membran arachnoid dan lembut, leptomeningitis didiagnosis.Apabila masalah otak terlibat, meningoencephalitis telah berkembang.

Gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa

Doktor membezakan beberapa tempoh dalam perkembangan penyakit ini.

Bergantung pada ini, gejala berbeza-beza:

  • Tempoh awal dipanggil prodromal. Tempohnya ialah 1 hingga 2 minggu. Pesakit mengadu sakit kepala, terutamanya pada waktu petang, keadaan subfebril, kesihatan yang buruk. Ia boleh menjadi marah atau lesu. Menjelang akhir tempoh prodromal, sakit kepala menjadi lebih sengit, mual, dan kadang-kadang muntah, bergabung. Pada peringkat ini, diagnosisnya sukar.
  • Dalam tempoh kerengsaan, semua gejala bertambah dengan mendadak: suhu meningkat, mencapai angka yang tinggi, kepekaan kulit yang meningkat, rasa takut cahaya terang dan bunyi yang kuat, menyertai. Sakit kepala sangat teruk. Pesakit menjadi mengantuk dan lesu. Pemuliharaan vaskular autonomi adalah kecewa, yang ditunjukkan oleh penampilan dan kehilangan pesat bintik-bintik merah pada muka dan dada. Gejala meningeal muncul dan beransur-ansur meningkat: ketegangan otot otot, gejala Kernig dan gejala Brudzinsky. Tempoh tempoh kedua adalah dari 8 hingga 14 hari. Akhirnya, diagnosis itu tidak diragui. Kesedaran keliru pesakit bercakap untuknya, keletihannya, serta postur yang dipaksa di tempat tidur: di sisinya, kaki membungkuk di lutut, kepalanya dibuang kembali.
  • Tahap terakhir penyakit adalah terjadinya paresis, dan kemudian lumpuh. Suhunya sangat tinggi, boleh mencapai 41 darjah, kadang-kadang, sebaliknya, berkurangan terhadap nilai normal. Kesedaran hilang. Kejang berlaku. Ada takikardia dan bernafas mengikut jenis Cheyne-Stokes. Kematian dalam tempoh ini tanpa rawatan adalah 100%.
    Bergantung kepada bentuk klinikal yang diambil oleh penyakit ini, ini atau gejala-gejala lain mungkin berlaku:
  • Dengan menilaritis basilar, perkembangannya beransur-ansur, tempoh prodromal boleh bertahan sehingga 4 minggu. Tempoh kerengsaan disifatkan oleh peningkatan intensiti sakit kepala, muntah "air pancut", penolakan lengkap makanan. Gejala kerosakan kepada saraf kranial, yang ditunjukkan oleh strabismus, gangguan pendengaran, gangguan vestibular, batuk, dysphonia, menyertai sindrom meningeal progresif.
  • Dengan meningoencephalitis tuberculous, ia biasanya sepadan dengan peringkat ketiga penyakit, di tempat pertama - gejala ensefalitis. Ini adalah kehilangan kesedaran, paresis dan kelumpuhan, aritmia jantung dan pernafasan.

Tanda-tanda meningitis berbahaya pada kanak-kanak yang lebih tua dari setahun adalah dalam banyak hal yang serupa dengan penyakit ini pada orang dewasa. Ia boleh dirujuk sembelit, yang tidak disertai dengan kembung.

Kanak-kanak di bawah umur satu tahun mempunyai gambaran yang sedikit berbeza:

  • kursus akut penyakit itu adalah ciri, tempoh prodromal sangat singkat;
  • kehilangan kesedaran yang cepat;
  • serangan sawan awal, lumpuh, paresis, kerosakan pada saraf kranial;
  • simptom meningeal ringan;
  • najis dan muntah pesat menyerupai dispepsia;
  • bengkak fontanel menunjukkan perkembangan hidrosefalus.

Tetapi manifestasi jelas penyakit ini tidak selalu.

Selalunya gejala-gejala telah dipadamkan sehingga tidak mustahil untuk membuat diagnosis yang betul tanpa memeriksa cecair cerebrospinal.

Kaedah Diagnostik

Diagnosis meningitis berbahaya dalam tempoh prodromal adalah sukar. Dengan perkembangan penyakit, gambar menjadi lebih jelas.

Untuk mengesahkan diagnosis, aktiviti-aktiviti berikut dilakukan:

  • mengetahui kemungkinan hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis, serta apabila ujian vaksinasi dan tuberculin dijalankan dan hasil mereka (tahap prosesnya boleh menyebabkan mereka negatif);
  • memeriksa pesakit dan semak tanda-tanda yang menunjukkan keradangan meninges;
  • memeriksa fundus;
  • menjalankan x-ray paru-paru;
  • dengan bantuan MRI dan CT kepala, peningkatan saiz ventrikel otak dikesan.

Tetapi yang paling bermaklumat adalah kajian bendalir yang diambil dari saluran tunjang menggunakan tusukan lumbar.

Minuman dalam meningitis berbahaya mempunyai ciri-ciri tertentu:

  • tekanan tinggi - kebocoran dengan penurunan yang kerap, kadang-kadang dengan aliran;
  • cecair adalah jelas atau berlainan;
  • pembentukan rangkaian fibrin dalam kira-kira satu hari;
  • takrif sel dalam cecair serebrospinal - mungkin lebih daripada 100, pada awalnya mereka adalah campuran sel darah putih dan neutrofil, yang kemudiannya hilang;
  • kandungan protein lebih tinggi daripada biasa;
  • kepekatan klorida dan gula dikurangkan.

Keseluruhan kesemua simptom penyakit ini membantu membuat diagnosis yang betul.

Rawatan tuberkulosis extrapulmonary

Rawatan meningitis tuberkulen berlangsung lebih daripada satu bulan, ia hanya dijalankan dalam keadaan pegun:

  • Gabungan beberapa ubat-ubatan anti-tuberkulosis bakteria dipilih, yang ditadbir titisan, dan kadang-kadang endolumbally;
  • kortikosteroid ditetapkan;
  • jika edema otak dikesan, terapi dehidrasi diperlukan;
  • langkah sedang diambil untuk mengurangkan mabuk;
  • untuk melegakan simptom, ubat-ubatan anticonvulsant dan ubat-ubatan yang bertambah baik;
  • selepas 3-4 bulan dari permulaan rawatan, ubat-ubatan yang boleh diserap akan diperlukan;
  • untuk memulihkan fungsi otak - nootropics;
  • ubat yang meningkatkan aliran darah serebrum ditetapkan.

Rehat tidur yang ketat, makanan ringan dan berkhasiat diperlukan.

Prognosis untuk pemulihan

Prognosis bergantung sepenuhnya pada seberapa cepat diagnosis dibuat dan rawatan dimulakan. Pada peringkat awal, pemulihan yang lengkap adalah mungkin. Jika rawatan bermula pada tahap kerengsaan, komplikasi mungkin. Pada peringkat ketiga, prognosis paling kerap tidak menguntungkan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi yang paling biasa yang memerlukan pembetulan pembedahan adalah hydrocephalus. Sekiranya penyakit itu mula dirawat di peringkat kerengsaan, lumpuh berterusan dan paresis, kemerosotan penglihatan, dan kadang-kadang kehilangannya, boleh kekal. Pada kanak-kanak, epilepsi mungkin berlaku dalam beberapa tahun pertama. Dikembangkan ensefalitis adalah rumit oleh pelanggaran keupayaan mental, sehingga idiocy.

Pencegahan

Cara pencegahan yang paling berkesan adalah tepat pada masanya dan vaksin sepenuhnya terhadap tuberkulosis. Ia perlu menjalani peperiksaan perubatan tahunan dan tidak mengelakkan fluorografi. Jika tuberkulosis dikesan, anda perlu dipantau oleh doktor TB dan mengikut semua cadangannya, segera dapatkan bantuan perubatan jika keadaan bertambah buruk.

Meningitis tuberkulosis boleh dikalahkan hanya dengan rawatan tepat pada masanya.

Serupa:Lebih dari pengarangnya: