Cytomegalovirus: apa yang ada pada kanak-kanak dan orang dewasa, penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan jangkitan

Kajian menunjukkan bahawa kebanyakan orang di planet ini adalah pembawa virus yang mematikan, tanpa mengetahui mengenainya. Salah satu ejen berjangkit jenis ini - cytomegalovirus, ditemui agak baru-baru ini, hanya lima puluh tahun yang lalu. Ternyata selepas penetrasi ke dalam badan, zarah virus tidak diaktifkan serta-merta, tetapi hanya apabila keadaan tertentu muncul. Dalam tisu orang yang sihat, sitomegalovirus dapat mengekalkan keadaan laten selama bertahun-tahun, menunggu momen yang tepat untuk memasuki sel.

Adalah sukar untuk mengelakkan jangkitan, tetapi masih mustahil untuk sembuh. Satu-satunya perkara yang boleh dilakukan adalah belajar untuk mencegah perkembangan penyakit yang disebabkan oleh agen sitomegalovirus.

Apakah cytomegalovirus?

Cytomegaloviruses (CMV) - ejen berjangkit, wakil kumpulan virus herpes manusia jenis kelima, patogen sitomegali. Virionisme CMV diiktiraf bukan sahaja sebagai yang terbesar di kalangan jenis virus lain, tetapi juga sebagai salah satu penemuan arkeologi tertua yang mengesahkan kewujudan patogen ini kembali pada zaman Kambrium.

Selama ratusan ribu tahun kewujudan, virus herpetic ditularkan dari orang ke orang di kalangan keluarga, jadi jangkitan biasanya terjadi pada masa kanak-kanak awal.

Para saintis sebelum ini mendapati di dalam tisu-tisu sel-sel yang dikaji sel-sel yang dipengaruhi oleh patogen yang tidak diketahui.Tetapi apa yang berlaku, penyelidik dapat mengetahui lebih lanjut - pada separuh kedua abad XX.

Ciri ciri cytomegalovirus adalah kehadiran DNA genom - double-stranded, yang mampu menghasilkan 230 protein yang menyokong vitalitas virion, perkembangan dan pembiakan selanjutnya.

Dalam tubuh seseorang yang sihat, virion berada dalam keadaan yang tidak aktif, lengai. Sintesis aktif protein virus berlaku selepas pengenalannya ke dalam sel tuan rumah, yang mungkin terhadap latar belakang pengurangan imuniti.

Oleh kerana zarah-zarah patogen bertambah banyak, jangkitan sitomegalovirus berkembang. Selain itu, bentuk akut CMV memberi kesan sepenuhnya kepada semua jenis sel dalam tubuh manusia, termasuk sel-sel otak.

Virus ini amat berbahaya bagi orang yang mengalami kekurangan dan untuk bayi yang baru lahir, kerana komplikasi yang disebabkan olehnya boleh tidak serasi dengan kehidupan.

Bagaimanakah virus dihantar?

Transmisi cytomegalovirus mungkin hanya dalam hubungan langsung dengan jangkitan. Sebilangan besar zarah patogen yang terdapat dalam media fisiologi manusia - air liur, darah, sperma, air kencing, najis, air mata, dan susu ibu.

Oleh itu, jangkitan dengan penyakit berjangkit virus mungkin dilakukan melalui kaedah berikut:

• titisan udara - pada masa bersin, batuk atau bercakap dengan orang yang dijangkiti, serta dengan ciuman;
• semasa hubungan seks - patogen mungkin dalam air mani atau dalam tisu mukosa vagina;
• dengan pemindahan darah, jika darah penderma diterima daripada orang yang dijangkiti;
• semasa transplantasi organ penderma yang dijangkiti;
• semasa mengandung atau semasa bersalin;
• dengan menyusu.

Kebanyakan orang dijangkiti pada usia prasekolah - di tadika, semasa hubungan dengan anak-anak lain.

Sekiranya jangkitan telah berlaku, virus kekal di dalam tubuh manusia selama-lamanya. Statistik menunjukkan bahawa di negara maju sekitar 80% penduduk dijangkiti cytomegalovirus. Patogen itu memberi kesan kepada orang-orang dari mana-mana umur dan mahir menyamar sendiri, jadi tidak selalu mungkin untuk mengesannya di peringkat keadaan terpendam.

Jangkitan pada kehamilan

Jangkitan Cytomegalovirus semasa kehamilan dianggap sangat berbahaya, kerana terdapat risiko jangkitan janin. Menurut statistik, jangkitan kongenital kanak-kanak diperhatikan dalam 50% daripada kes jangkitan utama wanita hamil, kerana imuniti ibu mampu memberikan hanya perlindungan separa untuk anak itu.

Aktiviti virus adalah salah satu punca utama pengguguran spontan, perkembangan masalah kesihatan janin yang teruk, dan kelahiran pramatang.

Akibat kekalahan cytomegalovirus, tindak balas imun anti-radang berlaku dan kelewatan dalam perkembangan sel janin yang betul berlaku. Terdahulu jangkitan itu berlaku, semakin kuat tahap perubahan patologi - hipoksia, keradangan sistemik, kecacatan.

Tanda pertama CMV boleh ditentukan menggunakan ultrasound. Dalam kes sedemikian, doktor mengesyorkan pengguguran, kerana tidak ada kemungkinan untuk mempunyai dan mempunyai bayi yang sihat selepas jangkitan dengan sitomegalovirus.

Sekitar 4% bayi dilahirkan mati atau mati tidak lama selepas kelahiran. Lebih daripada 60% kanak-kanak yang dilahirkan didiagnosis dengan banyak penyakit progresif.

Cytomegalovirus pada kanak-kanak

Jangkitan intrauterin janin CMV selepas kelahiran terus berkembang.

Sitomegali kongenital menyebabkan kelewatan dalam perkembangan kanak-kanak dan menyebabkan kehamilan dan kemunculan pelbagai penyakit:

• jaundis berlarutan;
• disfungsi sistem saraf;
• hepatosplenomegaly;
• purpura trombositopenik;
• pneumonia;
• hidrosefalus;
• Sindrom DIC.

Kanak-kanak seperti ini dicirikan oleh kelemahan otot, berat badan tidak mencukupi, dan kelemahan mental.Dalam sesetengah kes, kursus tanpa gejala sitomegalovirus kongenital pada kanak-kanak dengan kejadian kehilangan pendengaran sensorineural seterusnya mungkin.

Borang virus

Agen penyebab jangkitan sitomegalovirus boleh di dalam tubuh manusia dalam pelbagai bentuk morfologi.

Sehingga pengenalan CMV ke dalam sel, CMV adalah dalam bentuk virion - zarah virus yang dilapisi dengan membran kapsid. Pada peringkat ini, virus tidak menunjukkan sebarang aktiviti, bagaimanapun, dengan kehadiran keadaan yang baik, agen membuang membran dan memasuki sel.

Selepas menangkap sel, virus menyerang nukleus sel dan menundukkannya dengan mengintegrasikan DNAnya. Membran nukleus menjadi platform untuk pembentukan virion baru. Sel-sel yang dijangkiti virus itu meningkat dengan ketara, jadi agen penyebab jangkitan itu disebut sitomegalovirus - "megalo" dalam bahasa Yunani bermaksud "besar".

Jika tidak ada kemungkinan untuk pembangunan, virus membeku dan melepasi bentuk laten. Dalam keadaan ini, agen-agen viral secara praktikal tidak dapat menyebabkan perubahan patologi yang dinyatakan dalam kesihatan pembawa mereka.

Walau bagaimanapun, telah terbukti secara saintifik bahawa kehadiran partikel virus di dalam badan boleh menyebabkan proses keradangan kronik dan ketidakseimbangan imun.

Selalunya, virus ini diletakkan di dalam tisu kelenjar air liur.

Gejala dan perkembangan penyakit

Dalam kebanyakan kes, bentuk laten cytomegalovirus dalam tubuh manusia tidak menunjukkan sebarang tanda. Kehadiran luka virus hanya boleh dikatakan selepas munculnya tanda-tanda bentuk akut penyakit yang disebabkan oleh agen.

Gejala utama sitomegalovirus akut boleh dinyatakan dalam ciri-ciri manifestasi jangkitan virus pernafasan akut - sakit tekak, demam, selera makan menurun, kelemahan umum dan sakit kepala.

Sering kali, gejala umum disertai dengan peningkatan air liur, sifat CMV.

Bentuk kuman jangkitan sitomegalovirus

Kekalahan jangkitan sitomegalovirus menyebabkan kemunculan penyakit seperti mononucleosis berjangkit, retinitis, kolitis, pneumonitis, esofagitis, ensefalitis, hepatitis, peningkatan organ dalaman, dan keradangan kelenjar air liur.

Dalam kes ini, CMVI kongenital boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Dan jangkitan yang diperoleh dari sitomegalovirus biasanya meneruskan dalam bentuk laten dan hanya apabila pengaktifan agen virus memperolehi mononucleoside akut atau bentuk umum.

Sehubungan itu, proses perkembangan penyakit berlaku:

• bentuk akut jangkitan kongenital disertai dengan tanda-tanda mabuk, pendarahan tisu dan membran mukosa, peningkatan dalam hati dan limpa, menghalang refleks;
• bentuk kronik dari jangkitan kongenital yang dicirikan oleh perkembangan microcephaly, hepatitis, melewati sirosis, serta pneumosklerosis dan fibrosis tisu paru-paru;
• bentuk laten jangkitan diperolehi tanpa gejala yang teruk;
• bentuk mononucleosis seperti akut jangkitan jenis yang diperolehi dicirikan oleh keamatan kursus - kenaikan suhu yang ketara, tanda-tanda keracunan, peningkatan dalam hati, kemunculan gejala ciri-ciri jangkitan virus pernafasan akut;
• bentuk generalisasi jangkitan yang diperolehi ditunjukkan oleh demam, kelenjar getah bengkak, ruam, sakit sendi, batuk dan sesak nafas. Ia memberi kesan kepada hati, buah pinggang dan sistem saraf. Ia menyebabkan perkembangan pneumonia yang berlarutan. Bentuk jangkitan ini adalah yang paling kompleks. Lebih biasa pada kanak-kanak.

Dan juga kemungkinan jangkitan cytomegalovirus berkaitan dengan penyakit virus atau bakteria yang lain.

Langkah diagnostik

Cytomegaly adalah sukar untuk didiagnosis. Pada wanita, bentuk jangkitan laten dikesan terhadap latar belakang keguguran. Dalam kes lain, latensi CMV disyaki apabila antibodi muncul dalam ujian darah.

Pengeluaran immunoglobulin adalah tindak balas pertahanan semula jadi tubuh terhadap pencerobohan virus. Antibodi spesifik terhadap sitomegalovirus Igg dan Igm menghalang peralihan jangkitan ke dalam bentuk akut dan merupakan penanda untuk penemuan diagnostik.

Ciri-ciri kuantitatif antibodi bukan sahaja dapat mengesan jangkitan, tetapi juga menentukan peringkat jangkitan

IgM - kelas M imunoglobulin menunjukkan kehadiran jangkitan semasa, yang mungkin dalam dua kes - semasa jangkitan awal atau apabila bentuk laten menjadi akut. Dengan keputusan ujian darah, kehamilan adalah kontraindikasi, doktor memberi amaran kepada wanita mengenai kemungkinan jangkitan intrauterin.

Penurunan ciri-ciri kuantitatif IgM menunjukkan bahawa fasa akut telah reda. Keputusan ujian IgM negatif mungkin menunjukkan bahawa lebih daripada sebulan telah berlalu sejak jangkitan.

IgG - imunoglobulin kelas G, boleh dianggap sebagai tanda jangkitan jangkitan atau eksaserbasi utama, jika pembacaan antibodi melampaui norma. Antibodi IgG mempunyai keupayaan untuk berkembang sebagai tindak balas terhadap perubahan dalam tingkah laku patogen. Oleh itu, doktor menggunakan kesengsaraan IgG untuk menentukan jangkitan utama.

Sekiranya ujian untuk IgG sitomegalovirus positif, maka lebih daripada sebulan telah berlalu sejak jangkitan. Keputusan negatif dari analisis menunjukkan ciri kuantitatif yang lebih rendah daripada IgG. Bagi wanita, ini mungkin tanda peningkatan risiko jangkitan, termasuk semasa kehamilan.

Kaedah makmal bagi diagnosis CMV

Bersama dengan ujian darah, kaedah lain digunakan untuk mengesan sitomegalovirus.

Antara langkah diagnostik yang paling berkesan:

• tindak balas rantai polimer - membolehkan anda menentukan DNA patogen dalam persekitaran fisiologi pesakit. Ketepatan kaedahnya ialah 95%;
• pembenihan - satu kaedah yang melibatkan meletakkan bahan ujian dalam persekitaran yang baik. Ketepatan kaedahnya ialah 95%;
• kajian sitologi - penentuan sel yang diperbesarkan dengan kemasukan intranuklear.

Di samping itu, kaedah diagnostik moden yang lain boleh digunakan - imunoblotting, analisis radioimunologi.

Rawatan penyakit

Pada masa ini, tiada kaedah terapeutik yang boleh dipercayai untuk menghapuskan CMVI. Dalam kebanyakan kes, rawatan sitomegalovirus didasarkan pada kesan patogenetik yang kompleks yang menindas atau mengurangkan keterukan gejala.

Langkah-langkah terapeutik tradisional bertujuan untuk menguatkan sistem imun pesakit. Matlamat utama terapi adalah untuk menghentikan pemecahan dan mengurangkan aktiviti zarah virus. Untuk ini, ubat antivirus, antibiotik, ubat untuk herpes dan ubat pemulihan umum digunakan.

Ramalan dan Pencegahan

Bagi orang yang sihat, sitomegalovirus tidak berbahaya, oleh itu prognosis untuk jangkitan dalam kes ini adalah baik.

Aktiviti virus boleh mengancam kesihatan dan kehidupan seseorang dengan penurunan imuniti. Prognosis penyakit tidak menguntungkan bagi pesakit yang mengalami kekurangan imunisasi, dan juga untuk kanak-kanak yang mengalami jangkitan kongenital.

Langkah-langkah pencegahan meminimumkan kemungkinan jangkitan atau pemburukan CMV.

Untuk mengelakkan penyakit yang berkaitan dengan sitomegalovirus, adalah perlu:

• amati kebersihan diri, pastikan untuk mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum menyiapkan makanan dan makan, selepas pergi ke tandas atau menukar lampin;
• tidak pernah menggunakan benda peribadi orang lain - berus gigi, alat makan, mainan;
• memohon sarung tangan bersentuhan dengan cecair biologi - darah, sperma, air liur, air kencing;
• melepaskan tabiat buruk, memastikan diet sihat dan berkhasiat dan menjalani gaya hidup aktif - peraturan ini bukan sahaja dapat menguatkan imuniti, tetapi juga mengekalkan potensinya.

Carian aktif sedang dijalankan untuk vaksin terhadap CMV.Mungkin dalam masa terdekat, ubat akan dapat mengalahkan virus berbahaya dan satu ancaman kurang kepada kesihatan manusia di planet ini akan menjadi kurang.