Kemurungan adalah penyakit yang dahsyat yang "makan" semangat manusia dan mengubah hidup menjadi filem kelabu bodoh. Untuk masa yang lama penyakit ini telah menjadi gangguan mental yang terbukti secara saintifik yang memerlukan rawatan perubatan yang sewajarnya. Tablet Amitriptyline adalah salah satu ubat yang paling biasa dan berkesan dalam memerangi kemurungan.

Komposisi Antidepresan

Dengan sifat kimianya, amitriptyline adalah antidepresan trisiklik, iaitu, molekul bahan mengandungi tiga cincin karbon. Beliau adalah wakil utama kelas antidepresan bersama Imipramine dan Clomipramine. Prinsip tindakan dadah ini didasarkan pada proses mengurangkan kadar penangkapan berbagai neurotransmiter (bahan kimia yang mana impuls ditularkan di antara sel-sel saraf).
Untuk kemudahan pentadbiran, amitriptyline dihasilkan dalam tablet, yang disalut dengan kulit khas.

Dalam komposisi setiap kapsul:

  • Bahan utama adalah amitriptyline hydrochloride;
  • Komponen tambahan adalah magnesium stearate, povidone, talc dan selulosa dengan kanji.

Di samping itu, pengilang menggunakan propylene glycol dan hipromelosa dalam kapsul shell. Dos amitriptyline dalam tablet mempunyai berbeza - 10 dan 25 mg. Mereka kelihatan sama - biconvex, putih. Anda boleh membeli ubat ini dalam lepuh plastik atau dalam botol kaca, dengan setiap pakej mengandungi arahan kertas terperinci.

Sifat farmakologi dan farmakokinetik

Kesan anxiolytic dari ubat ini adalah berdasarkan keupayaan amitriptyline untuk mengurangkan kadar pengekalan neurotransmitter oleh sel-sel saraf endings. Disebabkan ini, tindak balas kimia dan penghantaran impuls antara sel lebih cepat, dengan itu memperkuat hubungan antara neuron dalam sistem saraf pusat (sistem saraf pusat).

Di samping itu, penggunaan ubat secara berkala membolehkan anda:

  1. Meningkatkan pengeluaran neurotransmiter oleh badan.
  2. Menguatkan neuron otak.
  3. Meningkatkan jumlah norepinephrine dan serotonin.
  4. Kumpulkan monoamin.
  5. Menormalkan kerja sistem serotonin badan.

Oleh kerana komposisi kimianya, amitriptyline mempunyai kesan antidepresan dan sedatif, iaitu menenangkan pesakit dan meningkatkan mood, mengurangkan kemurungan. Penggunaannya yang kerap membolehkan anda untuk mengurangkan (membosankan) serangan kecemasan dan ketakutan, kebimbangan berterusan.

Mereka mengambil dadah secara lisan, kerana ia paling cepat diserap dari saluran pencernaan, sambil mengekalkan bioavailabiliti tinggi sekitar 62% (nortriptyline hingga 70%). 2 jam selepas pentadbiran dalam darah, kepekatan maksimum ubat diperhatikan, dan ia berterusan selama 7.5 jam. Dan kepekatan keseimbangan diperhatikan selepas 7 hari rawatan biasa. Metabolit dikumuhkan sepenuhnya bersama-sama dengan air kencing melalui buah pinggang dan saluran hempedu.

Ubat ini mudah melalui penghalang selular (termasuk histoematologi dan plasenta) akibat kuat mengikat protein darah (95%). Selepas 2-6 minggu, pesakit mempunyai penurunan klinikal dalam kemurungan.

Apakah yang dimaksudkan oleh Amitriptyline?

Amitriptyline, tanda-tanda untuk kegunaannya yang dikenal pasti oleh psikoterapis, ditetapkan hanya selepas diagnosis lengkap pesakit dan diagnosis yang tepat.

Petunjuk untuk penggunaan amitriptyline adalah terutamanya kemurungan dengan rasa kebimbangan yang jelas, yang disebabkan oleh pelbagai faktor:

  • endogen;
  • reaktif;
  • neurotik;
  • perubatan.

Amitriptyline juga membantu dengan diagnosis:

  • psikosis manic-depressive;
  • tekanan emosi dan kekecewaan;
  • gangguan tidur;
  • bulimia;
  • gangguan tingkah laku.

Amitriptyline juga ditetapkan dengan kehadiran enuresis pada kanak-kanak jika tidak ada masalah dengan sistem kencing. Antidepresan boleh diresepkan sebagai pencegahan migrain.

Arahan untuk kegunaan dan dos tablet

Sebelum memulakan terapi dengan amitriptyline, adalah perlu untuk berhenti mengambil inhibitor MAO selama 2 minggu. Amitriptyline tidak ditetapkan untuk pesakit dengan mania, kerana ia dapat meningkatkan obsesi dan keadaan. Dan pesakit dengan riwayat percubaan bunuh diri dengan terapi ini mesti diawasi oleh ahli psikoterapi dan ahli psikiatri. Pesakit sedemikian, serta orang tua dan kanak-kanak, ditetapkan sebagai dos yang dikurangkan.

Semua pesakit lain ditetapkan sebagai berikut:

  1. Ambil 20-25 mg sehari untuk satu atau dua dos selama enam bulan atau lebih. Dos dari masa ke masa (dan mengikut keperluan) meningkat dan dibawa sehingga 200 mg sehari.
  2. Pesakit warga tua mengambil 25-30 mg ubat sekali sehari pada permulaan terapi. Dos harian maksimum yang dibenarkan untuk pesakit yang berumur 55 tahun ke atas adalah 50-100 mg.
  3. Dengan kegagalan buah pinggang, dos ubat tidak berkurang, tetapi dengan kegagalan hati, dos berkurangan dan ditetapkan oleh doktor secara individu.

Selalunya, doktor menetapkan tablet Amitriptyline 25 mg dos, kerana ia adalah sangat mudah untuk secara berperingkat meningkatkan kadar harian dadah. Ambil Amitriptyline secara lisan selepas makan, minum banyak air (tanpa mengunyah). Jika kesan terapi yang diingini tidak dapat dicapai dalam tempoh 4 minggu terapi, maka ia perlu dikaji semula dan, mungkin, diubah atau diperkuatkan ubat. Biasanya, rawatan adalah enam bulan atau lebih untuk mengurangkan gejala kemurungan dan mencegah kambuh.
Semasa terapi, penggunaan alkohol adalah dilarang, dan ia juga tidak disyorkan untuk memandu kereta dan mengendalikan mesin berat. Lazimnya, pesakit telah mengalih perhatian dan kehilangan kelajuan, ketepatan, jadi memandu dan bekerja dengan jentera boleh berbahaya. Untuk mengelakkan sindrom penarikan, terapi perlahan-lahan selesai, secara beransur-ansur mengurangkan dos.

Keserasian alkohol

Seperti mana-mana antidepresan, Amitriptyline tidak boleh diambil dengan alkohol, dan dalam sebarang kuantiti dan sebarang kekuatan. Secara amnya lebih baik bagi pesakit yang mengalami masalah mental untuk berhenti meminum alkohol, kerana alkohol mempengaruhi sistem saraf pusat, memburukkan lagi penyakit dan penyakit, tidak dapat mengubah tingkah laku manusia.
Dengan pentadbiran serentak antidepresan dan alkohol ini, kesan ubat itu telah disempurnakan sepenuhnya, sambil memburukkan lagi kebimbangan, rasa ketakutan dan kemurungan secara umum. Menggabungkan antidepresan dan alkohol adalah dilarang sama sekali!

Interaksi dadah

Amitriptyline adalah wakil kumpulan antidepresan trisiklik, oleh itu, ia tidak ditetapkan bersama-sama dengan ubat-ubatan lain dalam kumpulan kimia ini. Ia tidak boleh digabungkan dengan inhibitor reuptake selektif, kerana ini boleh menyebabkan sindrom serotonin.

Apabila menggabungkan terapi yang berbeza, tindak balas berikut telah dikenalpasti:

  1. Kesan penghambatan pada sistem saraf ketika menggabungkan Amitriptyline dan antipsikotik, analgesik, serta pil tidur dan sedatif.
  2. Peningkatan mutu kesan amitriptyline apabila diambil dengan antidepresan lain.
  3. Pembangunan halangan usus dan suhu demam ketika menggabungkan antidepresan dengan antipsikotik.
  4. Gangguan rhythm jantung dan berlakunya takikardia semasa mengambil perangsang adrenalin dan amitriptyline.
  5. Kelemahan anticonvulsants semasa mengambil ubat ini.

Jika kemurungan disebabkan oleh glucocorticoids, maka amitriptyline akan memburukkan lagi penyakit dan semua gejala-gejalanya. Doktor juga tidak mencadangkan pentadbiran serentak antidepresan dengan ubat-ubatan berasaskan digital.

Kontraindikasi, kesan sampingan dan berlebihan

Amitriptyline tidak boleh digunakan dengan serta-merta selepas selesai kursus perencat MAO, serta selepas infark miokard.

Di samping itu, kontraindikasi terhadap terapi ini adalah:

  • alahan kepada komponen dadah;
  • disfungsi jantung;
  • hiperplasia prostatic (jinak dan malignan);
  • atony pundi kencing;
  • halangan usus kronik;
  • luka ulcerative saluran gastrointestinal;
  • pelanggaran buah pinggang dan hati (penerimaan boleh dilakukan dengan penyesuaian dos);
  • leukemia

Pentadbiran mulut dadah dibenarkan hanya berumur 6 tahun dan boleh disuntik - dari 12. Di samping itu, epilepsi, gangguan jantung, glaukoma dan hipertiroidisme akan menjadi had ke atas terapi penuh. Apabila mengambil Amitriptyline, kesan sampingan yang tidak menyenangkan mungkin berlaku.

Antaranya ialah:

  • kekeringan dalam nasofaring dan pengotor lidah berwarna biru;
  • masalah dengan kencing;
  • kesengsaraan;
  • kelemahan umum;
  • berpeluh berlimpah;
  • mimpi buruk dan kehilangan kepekatan;
  • pengsan
  • menurun libido.

Apabila mengambil ubat, tindak balas alergi dalam bentuk rhinitis, masalah usus, ruam dan mengelupas pada kulit boleh berlaku.

Sekiranya cadangan perubatan tidak diikuti, pesakit mungkin mengalami overdosis ubat yang disertai dengan sawan, halusinasi, hipotermia dan aktiviti jantung yang merosot. Sekiranya berlebihan, pesakit harus segera bilas perut dan menetapkan terapi gejala, sambil memerhatikannya di hospital selama 5 hari untuk mengelakkan kambuh.

Analogi dadah OTC

Dengan struktur kimia mereka, analog amipriptyline dan wakil-wakil generasi antidepresan pertama adalah imipramine dan clomipramine, tetapi mereka hanya dijual dengan preskripsi. Perlu difahami bahawa antidepresan adalah ubat-ubatan serius yang boleh mendatangkan kemudaratan kepada kesihatan, jadi sebilangan kecil ubat-ubatan tersebut boleh dibeli tanpa preskripsi perubatan. Mana-mana analog struktur Amitriptyline, yang dalam komposisinya mempunyai bahan aktif yang sama, dibekalkan mengikut preskripsi perubatan.

Antaranya ialah:

  • Amizole;
  • Sarotin Retard;
  • Elivel;
  • Tryptisolum.

 

Sehingga kini, Amitriptyline adalah antidepresan yang paling berkesan, yang termasuk dalam senarai ubat-ubatan yang disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Selain itu, kosnya sangat rendah, jadi ubat ini boleh didapati untuk pelbagai pembeli.

Serupa:Lebih dari pengarangnya: