Tintin tiroid: apakah jenis kajian, bagaimana ia dilakukan, petunjuk dan kontraindikasi, penyediaan pemeriksaan

Penyakit tiroid adalah patologi yang sering dilaporkan pada pesakit dewasa. Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya proses patologi yang mempunyai kesan negatif ke atas badan dianggap sebagai titik yang sangat penting. Untuk tujuan ini, skintigrafi kelenjar tiroid digunakan sebagai teknik pemeriksaan yang paling bermaklumat.

Apa itu scintigraphy tiroid?

Kaedah diagnosis penyakit ini adalah berdasarkan penggunaan radioisotop, dengan bantuan pemeriksaan komprehensif kelenjar tiroid yang mungkin. Organ ini tergolong dalam sistem kelenjar endokrin, yang menghasilkan beberapa hormon yang mempengaruhi metabolisme, serta mengawal proses pertumbuhan badan.

Ciri kelenjar tiroid adalah keupayaannya untuk menyerap, mengumpul dan mengeluarkan isotop radioaktif dari semasa ke semasa. Berdasarkan prinsip ini, diagnosis disfungsi kelenjar adalah berdasarkan, yang membolehkan seseorang untuk menentukan bentuk dan saiznya, kehadiran pembentukan nodular, perubahan patologi dalam sifat fokus atau meresap dalam struktur organ.

Untuk diagnosis, radioisotop iodine 131 dan 123, serta technetium 99 atau analog, technetrile 99, yang diperkenalkan ke dalam badan, digunakan. Melalui aliran darah, bahan-bahan ini tersebar ke seluruh badan, menumpukan lebih banyak pada kelenjar tiroid.Selepas itu, prosedur pengimbasan bermula pada kamera gamma, hasilnya dipaparkan pada skrin monitor.

Petunjuk untuk tujuan kajian

Sebagai peraturan, kajian kelenjar tiroid oleh scintigraphy dilakukan selepas imbasan ultrasound jika terdapat beberapa patologi tertentu dan hanya seperti yang diarahkan oleh ahli endokrin.

Prosedur ini dijalankan hanya untuk kontinjen tertentu pesakit dengan penyakit kelenjar, mengikut tanda-tanda berikut:

• lokasi retrosternal yang tidak normal dalam organ itu;
• dinyatakan patologi hormon, tidak memberikan kesan rawatan dadah;
• perkembangan abnormal kelenjar dengan kehadiran kecacatan anatomi;
• proses keradangan dalam organ;
• disyaki proses yang besar dalam sifat malignan;
• pelanggaran fungsi kelenjar tiroid;
• pembezaan proses aktiviti hormon lobus organ;
• kehadiran thyrotoxicosis.

Dengan berhati-hati, prosedur ini ditetapkan untuk pesakit yang terdedah kepada tindak balas alergi.

Penyediaan Peperiksaan dan Diet

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai sebelum diagnosis, penyediaan peperiksaan diperlukan, yang menghilangkan fenomena ketidakselesaan di dalam pesakit.

Aktiviti yang perlu dilakukan sebelum bersalin:

• 3 bulan sebelum masa tamat prosedur, kaedah pemeriksaan instrumen untuk penyakit bersamaan menggunakan agen kontras (urografi, angiografi, MRI) tidak termasuk;
• 1-2 bulan sebelum prosedur yang dijadualkan, pentadbiran ubat yang mengandungi iodin, serta hormon tiroid, dihentikan;
• Penggunaan luaran penyelesaian alkohol iodin tidak termasuk.

Pesakit yang menerima ubat secara berterusan (ubat jantung, ubat hormon) harus memberitahu doktor yang hadir untuk membetulkan rawatan penyakit bersamaan.

Diagnosis dengan radioisotop melibatkan perubahan diet dalam tempoh sebulan sebelum peperiksaan. Ia perlu untuk mengecualikan beberapa produk dengan kepekatan yodium yang tinggi dari penggunaan harian:

• ikan laut (cod, pollock, hake);
• herring segar;
• laut kale;
• udang, ketam;
• tiram
• cumi;
• sayur-sayuran;
• kesemak;
• air mineral iodin-bromin;
• garam berodisasi.

Wanita yang ditetapkan untuk diagnosis disyorkan untuk melakukan kajian pada separuh pertama kitaran haid untuk mengecualikan kemungkinan pembiakan.

Jika scintigrafi thyroid dengan natrium pertechnetate dilakukan, persediaan untuk diagnosis tidak diperlukan. Selepas pentadbiran ubat intravena, imbasan dilakukan selepas 30-60 minit. Pembuangan dadah perlahan ke dalam persekitaran luaran membolehkan anda menjejaki perubahan dalam struktur organ dalam dinamik.

Penting! Kemunculan perubahan mood, penurunan pesat atau peningkatan berat badan, peralihan yang berterusan dan panas pada wanita muda, kenaikan suhu yang tidak munasabah kepada nombor subfebrile memerlukan konsultasi endokrinologi untuk mengecualikan disfungsi tiroid.

Kaedah dan rawatan diagnostik

Diagnosis penyakit tiroid bermula dengan pemeriksaan umum organ pesakit dan palpasi, yang memungkinkan untuk menilai bentuk kelenjar tiroid, penyimpangan dalam saiznya, kehadiran tumor, nod, rasa sakit pada palpation.

Selepas menilai data objektif, kaedah diagnostik instrumental diberikan:

• Ultrasound - menggunakan ultrasound, struktur, ketumpatan organ, kehadiran atau ketiadaan formasi nodular, dan bekalan darahnya ditentukan. Kaedah ini membolehkan pemantauan keberkesanan rawatan untuk proses ganas atau mendiagnosis thyrotoxicosis. Tetapi tidak semua patologi ditentukan oleh ultrasound;
• biopsi - mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi secara langsung dari densification atau nod yang dikesan oleh ultrasound;
• MRI - digunakan sebagai kaedah diagnostik tambahan untuk tanda-tanda, yang membolehkan anda mengkaji organ secara lebih terperinci dalam imej tiga dimensi. Teknik ini digunakan terutamanya untuk penyebaran kelenjar tiroid;
• laryngoscopy - kajian ini terutamanya digunakan sebelum pembedahan untuk membuang tumor kelenjar. Dinding larynx diperiksa untuk menentukan jumlah pergerakan tali vokal, kerana tumor yang semakin meningkat dapat memberi tekanan pada mereka. Teknik ini membolehkan anda mengurangkan komplikasi pasca operasi dalam tali vokal;
• scintigraphy - dilakukan menggunakan radiopharmaceuticals.

Selepas pemeriksaan dan diagnosis, langkah-langkah terapeutik yang ditetapkan boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Kaedah radikal rawatan digunakan dalam kes perkembangan penyakit dengan pembentukan nod besar dan kekurangan kesan terapi konservatif.

Tetapi hampir selalu langkah-langkah terapeutik bermula dengan penggunaan radioisotop. Dalam rawatan patologi tiroid, keupayaannya untuk menangkap dan menumpukan semua iodin dari badan dalam strukturnya digunakan. Harta ini diambil kira semasa radioterapi tumor malignan dan penyakit endokrin.

Isotop radioaktif

Kaedah rawatan dengan radioisotop memberi kesan yang baik, menghentikan perkembangan proses patologi dalam kelenjar tiroid, tanpa menjejaskan sel-sel organ yang sihat.

Patologi tiroid berikut adalah petunjuk untuk kaedah rawatan ini:

• penyebaran beracun atau nodular toksik, berkembang akibat pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan;
• pembentukan malignan.

Dalam rawatan konservatif terhadap proses negatif dalam kelenjar tiroid, penyediaan radioisotop khas digunakan.

Iodin

Terapi radioiodin tiroid adalah satu prosedur yang serius yang dilakukan hanya di hospital dan mempunyai ciri-ciri sendiri:

• sebelum memulakan kursus rawatan, pesakit menjalani pembetulan hormon untuk meningkatkan kapasiti penyerapan iodin oleh sel-sel organ;
• sebulan sebelum terapi, pesakit menjalani diet dengan pemansuhan makanan yang kaya dengan iodin;
• di hospital, pesakit ditempatkan di wad berasingan, di mana dia mengambil kapsul dengan iodine-131 di dalamnya. Unsur, yang diserap oleh sel-sel kelenjar tiroid, memusnahkan fokus patologi di dalamnya. Proses ini dipantau semasa pengimbasan apabila penilaian dibuat dari intensiti radiasi.

Selepas rawatan, pesakit terus kekal di hospital selama 1-1.5 minggu, menjadi sumber radiasi pengion. Selepas keluar dari hospital, pematuhan ketat terhadap peraturan kelakuan dalam kehidupan seharian adalah disyorkan. Ubat-ubatan sendiri dalam kes ini dikecualikan.

Hasil penyahkodan tiroid thyroid

Scintigraphy menunjukkan tahap penyerapan ejen radioaktif dengan pengedaran selanjutnya dalam struktur kelenjar.

Untuk setiap nosologi, hasil pemeriksaan akan mempunyai ciri-ciri sendiri:

• pengumpulan biasa - seragam dengan intensiti sederhana;
• goiter toksik yang meresap - pengumpulan seragam dengan keamatan yang tinggi;
• hipotiroidisme - pengumpulan seragam dengan keamatan yang rendah;
• thyroiditis autoimmune kronik - pengumpulan tidak sekata;
• adenoma toksik - penyerapan yang tinggi dalam satu kawasan dengan kontur yang jelas, iaitu, nod "panas", praktikalnya tidak ada penyerapan yang diamati di seluruh tisu;
• goiter nodular - tidak ada penyerapan di kawasan yang mengandungi nod "sejuk";
• onkologi tiroid - kehadiran nod dengan sempadan fuzzy yang tidak terkumpul mengumpul radioisotop;
• metastasis kanser tiroid - pengumpulan radioisotop dalam tulang, nodus limfa, paru-paru, di mana ia tidak seharusnya.

Berdasarkan penemuan scintigraphy, diagnosis akhir penyakit tiroid dibuat dan kursus rawatan yang sesuai ditetapkan.

Kemudaratan dan kontraindikasi yang mungkin

Diagnosis ini tidak dilakukan untuk wanita hamil pada bila-bila masa mengandung. Sekiranya perlu untuk menjalankan skintigrafi seorang ibu kejururawatan, pemeriksaan dilakukan dengan radioisotop technetium, kerana ia cepat dikeluarkan dari badan bersama dengan najis dan air kencing. Ia mungkin berlaku untuk dada bayi satu hari selepas diagnosis.

Kaedah ini dianggap benar-benar selamat, kerana radioisotop yang digunakan untuk diagnosis berada dalam kuantiti yang kecil dan cepat dikeluarkan dari tubuh tanpa menyebabkan sebarang bahaya. Oleh itu, kajian sedemikian boleh digunakan untuk kanak-kanak tanpa rasa takut untuk kesihatan mereka.