Splenomegaly: apa itu, menyebabkan orang dewasa dan kanak-kanak, gejala, diagnosis dan rawatan

Limpa adalah organ perut yang tidak berpasangan dan tidak dapat dijumpai untuk palpation. Ia mempunyai saiz yang kecil. Panjangnya kira-kira 120 mm, lebarnya 80 mm, beratnya kira-kira 150 g. Tetapi kadang-kadang hipertrofi berlaku, yang mengiringi sejumlah penyakit, memberikan kesan negatif kepada seluruh badan. Fenomena ini dipanggil splenomegaly.

Apa itu splenomegaly

Splenomegaly - apakah itu dan bagaimanakah prosesnya berjalan? Penyelarasan parameter limpa dalam arah peningkatan adalah bersifat sekunder, berkembang sebagai tindak balas kepada patologi dalam badan yang bertindak sebagai punca akar. Hypertrophy limpa tidak dianggap sebagai nosologi yang berasingan, tetapi hanya gejalanya. Jika jumlah organ melebihi parameter normal sebanyak 2-3 kali, maka ini boleh ditentukan menggunakan palpation.

Dalam keadaan normal, limpa melakukan fungsi berikut:

• mengambil bahagian dalam pembentukan imuniti, iaitu, ia memindahkan maklumat mengenai semua agen berjangkit atau virus yang memasuki badan kepada limfosit, di mana antibodi dihasilkan;
• menetralkan dan menggunakan sisa sel darah merah;
• adalah depot darah yang dikeluarkan ke dalam aliran darah semasa keadaan mengancam.

Dalam sesetengah kes, limpa hypertrophied boleh didiagnosis pada kanak-kanak yang tidak mempunyai masalah kesihatan. Splenomegaly pada pesakit dewasa berlaku pada lelaki dan wanita.

Sebab penampilan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak

Penyebab masalah ini boleh menjadi penyakit pelbagai etiologi, yang termasuk:

• patologi sifat berjangkit - batuk kering, sifilis, HIV, hepatitis;
• penyakit autoimun - scleroderma, psoriasis, ankylosing spondylitis;
• penyakit darah - leukemia myeloid;
• proses jisimetrik yang ganas atau ganas - kanser paru-paru atau hati;
• gangguan metabolik;
• anemia
• gangguan peredaran darah akibat genangan darah;
• keturunan atau diperoleh dalam proses penyakit darah kehidupan.

Jika pada pesakit dewasa, saiz organ yang diperbesar adalah gejala penyakit, maka penyebab splenomegali pada kanak-kanak boleh bersifat usia dan bukan patologi. Dalam bayi yang baru dilahirkan, disebabkan ketiadaan sistem imun, saiz limpa boleh meningkat sebanyak 30% berbanding dengan norma.

Apabila bayi tumbuh, dengan 6 bulan hidup, penunjuk ini berkurang sebanyak 2 kali, dan 3 tahun penyimpangan dari norma hanya 3%. Dalam proses membesar kanak-kanak dan pembentukan sistem kekebalannya, organ secara beransur-ansur berkurangan kepada saiz normal.

Tetapi kadang-kadang limpa yang diperbesar pada zaman kanak-kanak boleh menjadi hasil daripada pencerobohan helminthik atau sejenis agen berjangkit. Dalam kes ini, kanak-kanak diberikan pemeriksaan penuh untuk menentukan punca hipertropi organ.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Terdapat 2 bentuk splenomegali, yang mempunyai sifat yang berbeza dan manifestasi klinikal:

• radang - memperlihatkan dirinya terhadap latar belakang jangkitan pelbagai etiologi. Ciri ciri adalah kehadiran intoksikasi umum badan dalam kombinasi dengan klinik yang jelas dari proses patologi utama;
• tidak keradangan - mempunyai sifat yang tidak berjangkit (cirrhosis, leukemia). Dalam gambaran klinikal, gejala-gejala penyakit yang mendasari mendominasi, dan reaksi dari bahagian organ tidak kelihatan.

Gejala dalam bentuk keradangan bergantung kepada nosologi proses menular dan muncul seperti berikut:

• kelemahan yang berlaku dengan sedikit usaha fizikal;
• kelemahan;
• mual
• gangguan usus;
• demam rendah;
• kesakitan akut di hipokondrium kiri.

Gambar klinikal dengan bentuk bukan radang limpa yang diperbesar tidak begitu ketara dan mempunyai gejala berikut:

• ketiadaan simptom mabuk atau manifestasi kecil mereka;
• kursus tanpa demam atau keadaan subfebritis yang sedikit;
• Kesakitan di hypochondrium kiri mempunyai sifat sakit yang membosankan, tetapi sederhana;
• perubahan warna kulit dalam bentuk palu marmer;
• kehilangan selera makan.

Bersama dengan hypertrophy limpa, pembesaran hati muncul, iaitu, hepatosplenomegaly berkembang, yang ditambah dengan keparahan di sebelah kanan di hipokondrium.

Diagnosis limpa yang diperbesarkan

Penjelasan mengenai sebab hipertropi limpa dan diagnosis awal bermula dengan sejarah perubatan, pemeriksaan pesakit oleh ahli gastroenterologi, palpasi organ yang diperbesar dan penilaian data objektif. Dengan data klinikal yang dinyatakan, seorang pakar boleh membuat diagnosis awal.

Untuk menjelaskannya, pesakit dihantar ke peperiksaan berikut:

• analisis klinikal darah dan air kencing;
• ujian darah biokimia;
• najis untuk telur helminth;
• coagulogram;
• coprogram;
• budaya darah untuk menentukan agen patogenik;
• Ultrasound limpa;
• radiografi rongga perut;
• scintigraphy limpa dan hati;
• menurut MRI.

Hanya selepas peperiksaan yang komprehensif dan diagnosis terkini patologi utama, langkah terapeutik ditetapkan.

Penting! Pengenalpastian limpa yang diperbesarkan oleh ultrasound, walaupun tanpa gejala klinikal, memerlukan pemeriksaan menyeluruh badan untuk menubuhkan penyebab yang bertindak sebagai dorongan untuk terjadinya sindrom splenomegaly.

Kaedah untuk rawatan splenomegaly

Sekiranya penyebab hipertropi limpa dan jenis penyakit utama ditentukan, rawatan splenomegali ditetapkan, yang boleh dijalankan secara konservatif atau pembedahan.

Terapi klinikal dilakukan dengan perlantikan kumpulan ubat tertentu, seperti:

• antibiotik - untuk jangkitan bakteria;
• ubat antivirus - untuk serangan virus;
• agen sitostatik dan kemoterapi - dalam rawatan penyakit darah dan proses isipadu pelbagai asal;
• menguatkan dadah;
• vitamin terapi;
• probiotik.

Campur tangan bedah (splenectomy) digunakan sesuai dengan petunjuk khusus dalam kasus kebarangkalian pendarahan yang tinggi akibat kecederaan traumatik atau mampatan organ-organ yang berdekatan dengan limpa hipertrofik.

Di samping itu, ia diamalkan dalam beberapa kes, penyinaran badan (dengan leukemia), apabila pembedahan dikontraindikasikan dalam keadaan pesakit.

Sekiranya imbasan ultrasound menentukan peningkatan saiz limpa, tetapi gejala klinikal tidak tetap dan pesakit tidak mengadu, pemantauan sistematik dengan pemeriksaan ultrasound 2 kali setahun diperlukan. Menurut cadangan spesialis, patologi boleh dirawat dengan ubat tradisional dengan kesan anti-radang.

Kesan yang baik dalam kes ini memberi penggunaan decoctions dan infusions yarrow, wort St. John, calendula. Apa ubat herba yang terbaik untuk dipilih, doktor akan menentukan, dia akan memberi cadangan penggunaan harian dan rawatan.

Pemakanan yang betul

Pemakanan diiktiraf sebagai aspek penting dalam memulihkan kesihatan dalam hipertropi limpa. Di samping merawat penyakit yang mendasari, diet yang tinggi dalam produk besi dan vitamin C adalah disyorkan.

Ini termasuk:

• buah sitrus;
• bom;
• beri - currants, blueberry, cranberry;
• kacang apa-apa gred;
• sayuran - bit, wortel, tomato, kekacang, lada paprika, labu, kubis;
• madu;
• pelbagai biji bijirin;
• ikan
• daging pemakanan arnab, ayam, ayam belanda.

Menunjukkan vitamin decoctions mawar liar, jus cranberry, teh hijau, jus baru diperah dicairkan dengan air dalam perkadaran yang sama.

Pemakanan memerlukan pematuhan terhadap peraturan tertentu, yang termasuk:

• pengambilan makanan secara berkala, 4-5 kali sehari, dalam bahagian kecil;
• makan hanya dalam bentuk hangat;
• pematuhan dengan rejim air;
• Makan malam harus tidak lebih dari 3 jam sebelum waktu tidur.

Apa-apa perubahan dalam diet mesti diselaraskan dengan doktor anda.

Ramalan dan Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah splenomegali bertujuan untuk aktiviti-aktiviti berikut:

• pencegahan jangkitan bakteria atau virus yang boleh menyebabkan proses keradangan di dalam badan;
• pengecualian daripada penggunaan minuman beralkohol dengan kandungan etil alkohol yang rendah dan tinggi, yang mempunyai kesan negatif pada hati;
• vaksinasi biasa terhadap jangkitan virus semasa epidemik musim luruh musim sejuk;
• penolakan sukan berbahaya kesihatan tertentu - hoki, angkat berat, tinju. Berenang, tenis meja, bola tampar dibenarkan;
• apabila menetapkan splenectomy, vaksinasi adalah wajib untuk melindungi tubuh daripada pengenalan agen patogenik;
• Pemerhatian pendispensan doktor dengan kawalan organ perut melalui ultrasound biasa.

Prognosis untuk limpa hipertrophi ditentukan oleh gangguan dominan. Dalam kes ini, kualiti hidup dan keupayaan untuk bekerja pesakit akan terus bergantung kepada kursus dan kemajuan nosology, di mana parameter limpa telah berubah.