Perubatan moden dapat menjelaskan dan mengubati gejala pelbagai penyakit. Walau bagaimanapun, banyak fenomena yang berlaku di dalam tubuh manusia kekal tidak difahami, terutamanya dalam kes-kes di mana gangguan tersebut memberi kesan kepada otak. Salah satu daripada ciri-ciri patologi ini dianggap sindrom Arnold Chiari.
Kandungan Bahan:
Penyebab dan mekanisme pembangunan sindrom Arnold-Chiari
Sindrom Arnold-Chiari (SAC) termasuk beberapa patologi yang mempengaruhi otak manusia. Sering kali, gangguan itu melibatkan serebrum, yang bertanggungjawab untuk rasa keseimbangan.
Juga dalam senarai ini adalah anomali medulla oblongata yang menyebabkan kegagalan berfungsi fungsi pusat-pusat yang bertanggungjawab untuk pernafasan, kerja jantung, saluran darah dan sistem saraf.
Cerebellum yang biasanya dibina bersama-sama dengan tonsil terletak di dalam tengkorak tepat di atas foramen occipital. Anomali progresif Arnold-Chiari memaksa tunjang otak menjadi lebih rendah, meretas jambatan.
Beberapa statistik. Menurut penyelidikan perubatan, sindrom ini menjejaskan purata 3-8 pesakit daripada 100 ribu.
Penyebab spesifik yang mempengaruhi manifestasi kecacatan Arnold-Chiari tidak dianggap benar-benar dikaji setakat ini. Pada mulanya, doktor yakin bahawa ini adalah patologi kongenital secara eksklusif. Walau bagaimanapun, kebanyakan pakar membuat kesimpulan bahawa terdapat lebih banyak pesakit dengan patologi yang diperolehi daripada yang mempunyai masalah kongenital.
Penyebab kongenital SAH:
- Perkembangan tulang belakang tengkorak. Yang terakhir tidak mempunyai masa untuk tumbuh secara serentak dengan otak dan di tempat cerebellum terletak di tengkorak yang biasanya terbentuk, orang yang terdedah kepada sindrom mempunyai fossa tengkorak yang sangat kecil.
- Foramen haid yang berlebihan besar.
Untuk maklumat. Kemungkinan sindrom Arnold-Chiari pada janin boleh berlaku dalam hampir setiap kehamilan.
Kumpulan risiko khusus termasuk ibu hamil yang terdedah kepada faktor berikut:
- penggunaan dadah yang berlebihan semasa mengandung kanak-kanak;
- merokok, minum semasa mengandung;
- penyakit virus yang sering ditularkan semasa menunggu bayi.
Kesemua faktor ini boleh menjejaskan perkembangan anak yang belum lahir bukan cara terbaik. Dalam beberapa kes, seorang wanita boleh ditunjukkan pengguguran.
Sebab yang diperoleh:
- Cedera lahir kepada tengkorak bayi.
- Kerosakan pada saraf tunjang bayi dengan cecair yang disebut cecair cerebrospinal. Hasilnya adalah peregangan kanal serebral pusat.
Jenis dan keterukan anomali
Anomali Arnold-Kari dibahagikan kepada darjah berikut:
- Tulang-tompok serebellar di rektum yang diturunkan di bawah foramen occipital.
- Merujuk kepada bentuk kongenital, kerana ia berlangsung semasa pembangunan embrio. Pelanggaran dikesan oleh kaedah instrumental. Tahap patologi ini boleh ditandakan dengan hidrosefalus.
- Medulla oblongata dan cerebellum diturunkan di bawah kawasan okupital meningocele.
- Cerebellum kurang berkembang.
NAO 3 dan 4 dianggap maut.
Gejala Sindrom
Gred 1 dan 2 SAH diiktiraf sebagai lebih biasa daripada 3 dan 4, kerana, sebenarnya, ini adalah patologi yang berbeza.
Gejala pemformatan jenis 1 dan 2:
- sakit kepala yang berterusan;
- Pening
- mual
- kehilangan sensasi di tangan;
- sakit leher
- kesukaran menelan;
- perasaan penglihatan berganda;
- ucapan yang kabur
- gangguan pernafasan, pada bayi yang baru lahir - berisik dan berdeham.
Gejala peringkat 3-4:
- perasaan penglihatan berganda;
- buta, kehilangan kesedaran (sering kali muncul ketika memalingkan kepala);
- gangguan koordinasi anggota badan, gegaran mereka;
- masalah dengan kencing.
Diagnosis patologi otak
Diagnosis boleh dibuat pada minggu pertama kehidupan kanak-kanak berdasarkan tahap kecacatan. Ia juga mungkin untuk menjejaki patologi pada orang dewasa, yang kadang-kadang menjadi kejutan yang lengkap, memandangkan tanda-tanda yang ketara tidak ketara.
Sekiranya tiada aduan pesakit, anomali Arnold-Chiari didiagnosis mengikut keputusan peperiksaan yang dirancang: ECHO-EG, EEG, REG. Peristiwa sedemikian membantu untuk mengenal pasti peningkatan tekanan intrakranial dan keabnormalan tulang kranial. Dalam sindrom rumit, pesakit diresepkan sebagai MRI atau CTG otak. Di samping itu, tomografi tulang belakang mungkin diperlukan.
Rawatan kecacatan Arnold - Chiari
Kecacatan Arnold-Chiari dirawat dengan dua cara: pembedahan dan bukan pembedahan. Menentukan kursus terapi tertentu bergantung kepada gejala-gejala tertentu dan keparahan SAH.
Rawatan bukan pembedahan
Gejala ringan patologi Arnold-Chiari mencadangkan peperiksaan pakar pencegahan biasa. Dengan kehadiran rasa sakit ringan di lehernya, pesakit boleh ditetapkan ubat penghilang rasa sakit atau ubat anti-radang, serta ubat-ubatan yang membantu melegakan otot. Pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama ditunjukkan senaman fisioterapi yang bertujuan untuk meningkatkan koordinasi otot dan menghilangkan gegaran. Kadang-kadang anda mungkin memerlukan kelas dengan ahli terapi pertuturan.
Rawatan pembedahan
Jika terapi bukan pembedahan tidak membawa kelegaan, campur tangan pembedahan adalah disyorkan.
Neurosurgery membantu untuk membetulkan kecacatan yang menyebabkan pemampatan otak. Jika berjaya, kecacatan tidak lagi maju dan keadaan stabil.
Rawatan sindrom Arnold-Chiari pada tahap 1 adalah untuk menghapuskan serpihan tulang di bahagian belakang fossa tengkorak. Campur tangan berlangsung lebih kurang sejam, dan pemulihan mengambil masa tidak lebih dari seminggu. Hasil operasi adalah pengembangan ruang untuk otak - ia menjadi lebih luas, dan tekanan di dalam tengkorak berkurang. Ijazah patologi ke-2 boleh diterima oleh terapi dengan menangkis dan menutup myelomeningocele.
Ramalan dan Kehidupan Span
Sindrom Arnold-Chiari adalah rumit oleh penyertaan selari hidrosefalus, lumpuh dan paresis.
Prognosis penyakit, serta jangka hayat pesakit, sebahagian besarnya bergantung pada ciri-ciri perjalanan SAH dan keparahannya. Tidak kurang penting adalah campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya. Orang yang telah didiagnosis dengan gred 1 dan 2 mempunyai jangka hayat purata, kerana patologi boleh berlaku tanpa sebarang gejala. Jika 1 atau 2 darjah ditemani oleh gejala neurologi, adalah penting untuk menjalankan operasi secepat mungkin. Jika tidak, komplikasi saraf tunjang dan otak akan membuat patologi tidak dapat diterima dengan terapi.
Selepas operasi, ramai pesakit boleh menjalani kehidupan normal. Kadangkala komplikasi timbul yang boleh menyebabkan masalah kesihatan tambahan. Dengan manifestasi berulang, perubahan pesakit sekali lagi merancang operasi.
Anomali Arnold-Chiari bukan penyakit yang sangat biasa, prognosis yang sebahagian besarnya bergantung kepada keparahan penyakit. Oleh itu, jika gejala-gejala penyakit itu tidak penting, pesakit mempunyai peluang besar untuk pemulihan dan penyelenggaraan kehidupan masa depan yang penuh.
