Hati adalah organ yang berfungsi sebagai penapis dalam pembersihan darah dari toksin dan terlibat dalam pengawalan metabolisme. Proses panjang keradangan dalam organ pelbagai etiologi sering membawa kepada perkembangan perubahan yang merosakkan struktur selular. Akibat perubahan patologi ini, terdapat tanda-tanda sirosis hati, yang, berkembang, sering menyebabkan kematian.

Apakah sirosis hati?

Dengan sirosis hati, parenchyma organ menderita, iaitu struktur selularnya dimusnahkan. Proses patologis ini membawa kepada pelanggaran aliran darah dalam sistem vaskular hati dan fungsi rembesan hempedu.

Kemajuan penyakit itu secara signifikan mengubah struktur anatomi organ. Tisu serat muncul di dalamnya dengan pelbagai nod bersaiz. Sebagai hasil daripada proses ini, hati memperoleh tuberosity, menjadi padat dan kehilangan keupayaan untuk melaksanakan fungsi utamanya. Sebagai peraturan, sirosis hati adalah varian rumit proses keradangan yang lama atau akibat kerosakan organ oleh jangkitan virus.

Tahap penyakit, klasifikasi

Dengan sirosis, perubahan struktur dalam organ berkembang secara beransur-ansur, bergerak dari satu tahap ke tahap yang lain dengan peningkatan dalam gejala klinikal.

Bergantung kepada keparahan manifestasi luaran dan dalaman penyakit, tahap-tahap berikut proses dibezakan:

  1. Peringkat 1 (pampasan). Proses ini dalam bentuk fenomena radang-nekrotik di hati. Mereka dikesan hanya dengan kaedah ujian makmal atau instrumental. Dalam tempoh ini, ujian hati diubah mengikut arah peningkatan, perubahan dalam struktur hati oleh ultrasound diperhatikan. Manifestasi luar penyakit ini tidak penting, karena sel hati yang sehat mengambil fungsi struktur yang rusak, bekerja dalam mod yang dipertingkatkan. Keletihan dan malaise berkala jarang membawa pesakit kepada doktor.
  2. Peringkat 2 (subcompensation). Proses patologi berlangsung, tidak hanya mewujudkan dalaman, tetapi juga perubahan luaran. Klinik yang lebih jelas muncul, ciri-ciri proses proses keradangan, serta gejala tertentu dalam patologi hepatik. Ini adalah gatal-gatal kulit dengan kemunculan keseronokan integument luaran dan sclera mata. Pada peringkat penyakit ini, struktur sel hati yang rosak digantikan oleh tisu penghubung, yang tumbuh di atas kawasan organ yang penting. Proses pemulihan hati yang tidak dapat dipulihkan terus berlaku.
  3. Peringkat 3 (dekompensasi). Simptomologi manifestasi penyakit semakin berkembang. Dalam kebanyakan kes, kehadiran pelbagai komplikasi adalah ciri. Terdapat bahaya besar degenerasi sirosis hati ke dalam onkologi. Kondisi pesakit pada peringkat perkembangan penyakit ini dicirikan sebagai teruk, yang sering menyebabkan kematian.
  4. Peringkat 4 (terminal). Pesakit jatuh ke dalam koma. Perubahan penting dalam darah. Hati hampir kehilangan fungsinya. Meningkatkan keracunan toksik oleh sanga menimbulkan kerosakan dalam kerja semua sistem badan. Sebagai peraturan, pesakit mati tanpa meninggalkan koma.

Tanda pertama sirosis yang timbul dalam pesakit akan berkembang jika bantuan tidak diberikan dalam rawatan penyakit. Terapi proses patologi dapat menghalang peralihannya ke peringkat perkembangan seterusnya.

Tiada klasifikasi bersatu jenis sirosis hati, oleh itu, penyakit ini dianggap dalam beberapa cara.

Dalam amalan, mereka sering memberi perhatian kepada etiologi, menonjolkan jenis berikut:

  • virus - disebabkan oleh virus hepatitis B, C, D;
  • alkohol
  • autoimun;
  • cholestatic;
  • hepatotoxic;
  • yang timbul daripada gangguan metabolik sifat genetik.

Terdapat bahagian klinik. Ini adalah:

  • gantry;
  • post-necrotic;
  • biliary;
  • bercampur.

Mengikut tahap pampasan:

  • peringkat pampasan;
  • tahap decompensated.

Melalui aktiviti:

  • fasa tak aktif;
  • fasa aktif.

Sebab pembangunan

Penyebab sirosis boleh sangat berbeza.

Penyebab utama perkembangan patologi ini, yang didiagnosis dalam 80% kes, adalah:

  • ketagihan alkohol kronik;
  • hepatitis B virus, C, D.

Di samping itu, faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit ini ialah:

  • patologi dari saluran empedu dalam bentuk proses keradangan atau kehadiran calculi, disertai dengan pelanggaran aliran keluar empedu;
  • mabuk kronik dengan ubat-ubatan atau bahan kimia, yang mempunyai kesan buruk pada organ;
  • racun asal tumbuhan, hasilnya adalah distrofi akut, disertai oleh nekrosis tisu hati;
  • patologi kronik kronik jangka panjang, disertai dengan kesesakan vena;
  • pelanggaran proses metabolik dalam tubuh suatu endokrin, merangsang degenerasi lemak hati;
  • perkembangan cirrhosis biliar utama tanpa sebab khusus pada wanita yang menopaus;
  • kejadian komplikasi selepas pembedahan pintasan gastrointestinal.

Tidak selalunya untuk mengenal pasti satu punca perkembangan penyakit ini. Kadang kala patologi dirangsang oleh faktor yang kompleks.

Tanda pertama sirosis pada lelaki

Penyakit hati lelaki sering disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol. Secara sistematik memasuki alkohol ke dalam badan lelaki menyembunyikan manifestasi awal patologi, yang tidak spesifik.

Dengan sirosis hati, gejala pada lelaki pada peringkat awal perkembangan dapat ditunjukkan dalam gambar klinikal berikut:

  • keupayaan berkurang untuk bekerja, kelesuan dan keletihan;
  • kemunculan peningkatan kerengsaan, perubahan mood yang pesat, tidur yang lemah;
  • menurunkan selera makan dan berat badan;
  • fenomena dyspeptik dari saluran gastrointestinal;
  • berat, sakit dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
  • kenaikan berkala dalam suhu ke digit subfebril.

Selalunya lelaki yang menyalahgunakan alkohol tidak banyak memberi perhatian kepada gejala-gejala manifestasi awal penyakit ini, menjelaskan ketidakseimbangan gejala pengeluaran. Tanpa langkah-langkah terapeutik dan terhadap latar belakang penyalahgunaan minuman beralkohol yang berterusan, sirosis alkohol berjalan, bergerak ke peringkat seterusnya perkembangannya.

Manifestasi klinis menjadi lebih jelas dan spesifik. Kemunculan jaundis kulit dan sclera, kegelapan air kencing dan perubahan warna najis, kehadiran ascites tidak lagi menimbulkan keraguan tentang perkembangan sirosis pada lelaki.

Sekiranya penyalahgunaan alkohol tidak berhenti, penyakit ini akan berjalan dengan lebih pantas, kerana pelanggaran kasar dalam berfungsi dengan pelbagai sistem badan muncul. Akibatnya, tahap terminal sirosis berlaku, berakhir dengan hasil yang maut.

Gejala penyakit pada wanita

Tidak seperti lelaki, pada wanita proses patologi dalam hati berkembang lebih kerap. Ini boleh dijelaskan oleh keanehan badan wanita, latar belakang hormon dan kerosakan yang berlaku dalam menopaus. Dalam usia reproduktif, penggunaan kontraseptif hormon yang kerap dan berpanjangan boleh memberi kesan toksik pada hati.

Seperti pada lelaki, tanda awal proses patologi pada wanita tidak khusus. Penyimpangan kecil dalam bidang emosi dan ketiadaan sebarang masalah kesihatan tidak menimbulkan kebimbangan. Oleh itu, tanda awal sirosis hati sering dikesan secara kebetulan ketika memeriksa organ abdomen dengan ultrasound dan dalam ujian makmal.

Dengan koleksi anamnesis yang lebih berhati-hati pada wanita, gejala-gejala berikut dicatatkan:

  • keletihan;
  • kerengsaan disertai oleh gangguan tidur;
  • menurun selera makan;
  • berat badan;
  • kelemahan
  • kembung;
  • kesakitan dan berat di kawasan epigastrik.

Pada palpation abdomen, pembesaran hati yang terletak di sepanjang pinggir gerbang kosta dapat dikesan.

Sekiranya pada tahap awal sirosis hati pada wanita tidak didiagnosis, penyakit itu akan berkembang, memasuki peringkat perkembangan seterusnya dengan manifestasi klinikal yang telah dinyatakan patologi, yang termasuk:

  • perkembangan hepatosplenomegali, iaitu peningkatan dalam hati dan limpa;
  • penampilan rangkaian vaskular pada badan dalam bentuk "bintang" dan kemerahan pada permukaan dalaman telapak tangan;
  • pewarna icteric kulit dan sclera, yang pertama kali mempunyai tempoh berkala, dan kemudian kekal;
  • keterukan yang berterusan dan kesakitan di bahagian kanan abdomen;
  • asites atau berpeluh cairan ke rongga perut;
  • pengembangan urat dinding abdomen anterior dan esofagus;
  • penampilan uterus atau mimisan.

Kursus sirosis boleh panjang, dan rawatan aktif menyokong tahap pampasan, menghalang perkembangan selanjutnya penyakit ini. Tetapi jika seorang wanita mula muncul edema, asites berkembang, suhu meningkat atau pendarahan diperhatikan, ini adalah gejala prognostik yang buruk yang menunjukkan bahawa penyakit sedang berkembang.

Penting! Penampilan penyimpangan kecil dalam bentuk peningkatan keletihan, kesakitan berkala di hipokondrium kanan, terutama selepas makan makanan berlemak atau goreng, memerlukan pemeriksaan mandatori untuk mengecualikan perkembangan sirosis.

Diagnostik

Diagnosis sirosis, terutamanya pada peringkat awal perkembangannya, memainkan peranan yang sangat penting. Nilai utama dalam diagnosis penyakit tersebut adalah objektif penyelidikan, makmal dan kaedah penyelidikan.

Pengumpulan data anamnesis dan objektif membuat kemungkinan untuk menentukan masa kemunculan aduan kesihatan, untuk menilai saiz dan ketumpatan hati semasa palpasi, kehadiran "bintang", edema dan ascites vaskular.

Diagnosis disahkan oleh kajian berikut:

  • darah untuk analisis am;
  • najis dan air kencing untuk analisis am;
  • ujian darah biokimia;
  • darah untuk prothrombin;
  • Ultrasound hati;
  • dopplerometry kapal-kapal hati;
  • biopsi hati;
  • MRI

Peperiksaan lengkap, terutamanya dengan diagnosis awal penyakit, akan menentukan peringkat penyakit dan menetapkan rawatan yang baik.

Rawatan dan pencegahan sirosis

Ejen radikal yang boleh menghentikan pemusnahan anatomi struktur sel hati di hati tidak wujud. Terapi proses patologi termasuk rawatan simptomatik bergantung kepada peringkat penyakit dan keparahan manifestasi klinikal.

Ia direka untuk melambatkan perkembangan selanjutnya penyakit ini dan menghentikan gejala negatif.

Dengan sirosis hati etiologi virus, ubat berikut ditunjukkan:

  • Interferon-alpha (hanya untuk sirosis virus C dan D dalam fasa pampasan);
  • Baraclude
  • ubat metabolik;
  • Asid Ursodoksikolik - jika terdapat kontraindikasi untuk terapi antiviral (UDCA memberikan kesan anti-radang, membran yang stabil).

Selain itu dipaparkan:

  • rawatan simptomatik untuk menghentikan keracunan badan;
  • had aktiviti fizikal;
  • berdiet.

Doktor membuat penyelarasan kepada preskripsi ubat bergantung kepada punca perkembangan sirosis, serta tahap perkembangan patologi. Pelaksanaan semua cadangan pakar akan meningkatkan fungsi hati dan melegakan gejala mabuk.

Perkembangan penyakit yang serius yang menyebabkan masalah kesihatan yang tinggi memerlukan perhatian yang teliti kepada lelaki dan wanita untuk tubuh mereka. Sejak punca perkembangan sirosis dalam kebanyakannya adalah virus dan mabuk alkohol, pencegahan harus ditujukan untuk menghapuskan faktor-faktor yang memprovokasi.

Sekiranya terdapat penyakit hati kronik, rawatan yang tepat pada masanya dan penyeliaan perubatan pakar adalah wajib.

Masa hidup dengan penyakit

Masa hidup dalam sirosis bergantung kepada banyak faktor. Memandangkan pemusnahan hati dengan penyakit ini tidak dapat dipulihkan, diagnosis awal dan rawatan yang berkualiti tinggi dengan pematuhan pemakanan yang ketat dapat melambatkan proses untuk jangka masa yang lama. Pada masa yang sama, prognosis untuk kehidupan menjadi lebih baik.

Yang penting ialah tahap perkembangan penyakit dan ciri-ciri individu badan pesakit. Pada wanita, proses negatif akibat alkohol kronik adalah lebih malignan berbanding dengan lelaki, yang memberikan kadar kematian yang lebih tinggi.

Keparahan yang berbeza-beza proses ini membayangkan jangka hayat yang berikut:

  • peringkat pampasan - lebih daripada 7 tahun;
  • subkompensasi - kira-kira 5 tahun;
  • dekompensasi - hanya 10-40% pesakit yang hidup hingga 3 tahun.

Selalunya pesakit mati akibat komplikasi penyakit. Konsekuensi yang paling hebat dan memberikan kematian sehingga 40% adalah pendarahan dari urat-urat yang diluaskan dari esofagus dan saluran gastrousus.

Hanya 25% pesakit dengan ascites hidup selama 3 tahun. Kebanyakan pesakit mati sebelum masa ini.Pesakit dengan ensefalopati hepatik hidup walaupun kurang. Mereka mati dalam masa setahun.

Walau bagaimanapun, prognosis untuk kehidupan dengan sirosis adalah kurang baik.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan patologi hati progresif yang teruk, peraturan pencegahan berikut perlu dipatuhi:

  • pemeriksaan profilaksis berkala dengan pemeriksaan ultrasound rongga perut;
  • sekatan dalam penggunaan minuman beralkohol;
  • rawatan yang tepat pada masanya dan berkualiti untuk penyakit hati dan saluran empedu;
  • di hadapan hepatitis virus, kursus mandatori rawatan disahkan oleh analisis makmal dinamik positif;
  • pemerhatian dispensari dengan pemantauan sistematik terhadap doktor atas keadaan hati;
  • aktiviti fizikal optimum;
  • pemakanan yang seimbang seimbang.

Berikutan kaedah pencegahan mudah ini akan membantu mencegah perkembangan penyakit dengan prognosis yang buruk untuk kehidupan.

Serupa:Lebih dari pengarangnya: