Mengikut sumber yang kompeten, setiap penduduk kelima Bumi menderita anemia ke satu darjah atau yang lain. Ini disebabkan oleh banyak sebab, termasuk pelanggaran penyerapan ion besi dalam sistem pencernaan. Kes-kes yang teruk dalam anemia kekurangan zat besi memerlukan penambahan tiruan kepekatan besi dalam tubuh dengan bantuan ubat-ubatan. Persediaan besi untuk hemoglobin rendah pada orang dewasa boleh digunakan dalam bentuk tablet atau parenteral.

Punca dan tanda-tanda kekurangan zat besi

Biasanya, jumlah besi dalam tubuh manusia adalah kira-kira 4-4.5 gram. Selain itu, terdapat konsep kehilangan fisiologinya. Wanita kehilangan nutrien semasa mengandung, menstruasi, menyusu. Ia juga dikumuhkan dalam najis, peluh dan pengelupasan sel-sel kulit. Untuk mengimbangi kerugian ini, lelaki memerlukan kira-kira 10 mg besi setiap hari, wanita memerlukan kira-kira 18 mg. Wanita hamil perlu mengambil 38, dan menyusu 33 mg nutrien setiap hari. Dengan pengurangan penggunaan, anemia kekurangan zat besi berkembang.

Di samping itu, besi rendah dalam darah dicatatkan dalam keadaan patologi berikut:

  • pendarahan kronik (gastrousus, dari nod hemorrhoidal, rahim, dari tumor, dan sebagainya);
  • reseksi perut atau bahagian usus;
  • proses keradangan kronik saluran gastrousus (enteritis, gastroenteritis, kolitis, gastroduodenitis);
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • hemosiderosis paru-paru;
  • pelanggaran sintesis transferrin - protein yang membawa zat besi ke sumsum tulang.

Penurunan kepekatan ion besi membawa kepada kemunculan gejala klinikal tertentu. Anemia kekurangan zat besi dicirikan oleh pucat kulit, kendur dan kulit kering, disfagia, hipotensi, takikardia. Semasa peperiksaan makmal, pesakit juga menyatakan tahap hemoglobin yang dikurangkan, penurunan dalam jumlah purata sel darah merah, penurunan kandungan hemoglobin dalam sel darah merah.

Nota: penunjuk berikut dianggap normal: Hb (hemoglobin) - pada lelaki - 130-160 gram / liter, pada wanita - 120-140 gram / liter. Jumlah purata sel darah merah adalah 80-100 mikrometer 3. Tahap hemoglobin dalam sel darah merah adalah 25-32 picogram.

Besi rendah dengan hemoglobin biasa

Dalam sesetengah kes, pengurangan tahap besi adalah mungkin tanpa membangunkan anemia.

Hakikatnya ialah bahawa dalam tubuh manusia bahan itu ada dalam tiga bentuk:

  • besi selular (sebagai sebahagian daripada hemoglobin);
  • besi ekstraselular (protein pengangkutan, unsur jejak plasma percuma);
  • rizab besi (ferritin, hemosiderin).

Secara langsung pada tahap hemoglobin hanya menjejaskan penunjuk besi selular. Pengurangan dalam jumlah nutrien ekstraselular tidak langsung membawa kepada anemia. Perlu diperhatikan bahawa dalam kes ini, penunjuk hemoglobin masih dikurangkan, tetapi ini berlaku dengan beberapa kelewatan.

Besi rendah dengan hemoglobin biasa dikesan terutamanya pada pesakit yang mengalami metabolisme mineral yang cacat. Di samping itu, patologi boleh berlaku selepas hemodialisis, dipaksa diuretik dan prosedur lain yang berkaitan dengan rangsangan kencing atau buang air besar. Serum besi dianggap rendah, iaitu di bawah paras 9 mikromol / liter. Pada masa yang sama, indeks erythrocyte menurun, yang menunjukkan perkembangan anemia yang akan berlaku.

Persediaan besi dengan hemoglobin yang rendah

Pesakit dengan anemia kekurangan zat besi harus menerima sekurang-kurangnya 20-30 mg nutrien yang hilang setiap hari. Adalah mustahil untuk menyediakan sejumlah bahan yang sama dengan pengambilannya dengan makanan (terutamanya terhadap latar belakang penyerapan terjejas dari saluran pencernaan), oleh itu, komponen itu ditadbir dalam bentuk ubat. Semasa fungsi usus dan perut normal, suplemen zat besi boleh diambil melalui mulut (secara lisan), digabungkan dengan Vitamin C atau asid folik. Jika penyerapan dalam saluran pencernaan mengalami gangguan, ubat-ubatan diberikan secara intramuskular. Obat-obatan mungkin mengandungi jenis besi yang divalen atau trivalen.

Baca juga: norma hemoglobin pada lelaki mengikut umur dalam jadual

Ubat dengan besi ferus

Persiapan yang mengandungi besi ferus sangat bioavailable, oleh itu penggunaan mereka lebih disukai. Sebagai peraturan, dana kumpulan ini ditetapkan dalam tablet. Pengambilan mereka disertai dengan kesan sampingan seperti rasa logam di dalam mulut, loya, dan penurunan selera makan. Asimilasi dadah berlaku di bawah tindakan appopheritin, yang, menggabungkan dengan ion logam, berubah menjadi ferritin dan memasuki sumsum tulang merah.

Dadah yang paling terkenal dengan Fe2 + termasuk:

  1. Sulfat besi - 325 mg (1 kapsul) ditetapkan 2 kali sehari, 30-60 minit sebelum makan. Kursus rawatan adalah 3-4 minggu, bergantung kepada parameter darah makmal. Ubat ini dikontraindikasikan dalam hemochromatosis dan anemia kekurangan zat besi.
  2. Besi glukonat - dilantik 1 jam sebelum makan, 0.6 gram setiap penerimaan, melalui mulut. Hanya dalam sehari, pesakit mengambil ubat tiga kali. Kursus rawatan adalah 3-6 bulan. Contraindicated in porphyria skin, hemochromatosis, anemia, tidak berkaitan dengan kekurangan ion besi.
  3. Besi klorida - diambil secara lisan antara makan, 2 titik setiap penerimaan. Kursus rawatan adalah dua bulan. Kontraindikasi tidak berbeza daripada kedua-dua ubat yang dinyatakan di atas.

Kesan rawatan dengan persiapan besi feros menjadi ketara pada hari ke 10 terapi, apabila tahap retikulosit meningkat. Peningkatan kadar hemoglobin diperhatikan pada akhir minggu ke-3. Tahap 120 gram seliter dicapai dalam kira-kira satu setengah bulan. Selepas ini, tablet terus diambil selama 1-2 bulan lagi.

Persediaan ferric

Persediaan besi ferric mempunyai bioavailabiliti yang lebih rendah daripada spesies divalen mereka. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh hanya boleh menyerap nutrien dalam versi divalen. Besi ferrik yang memasuki aliran darah mula-mula ditukar kepada besi ferus, dan selepas itu diserap oleh mekanisme di atas. Ubat trivalen boleh didapati dalam bentuk dos parenteral, dan dalam bentuk tablet, sirap, jatuh.

  1. Ferrum Lek - ubat ini boleh didapati dalam bentuk suntikan, mengandungi besi ferrik. 2 ampul diresepkan 2 kali seminggu dengan pentadbiran intravena dan 2 ampul setiap hari dengan pentadbiran intramuskular. Kursus rawatan adalah 1 bulan.
  2. Ferrocene - serbuk kristal pahit warna merah gelap. Mudah diserap dari membran mukus saluran gastrousus, digunakan untuk merawat anemia kekurangan zat besi. Dalam bentuk tablet, ubat ini diambil pada 0.3 gram tiga kali sehari, sebaiknya selepas makan. Kursus rawatan adalah 30 hari.
  3. Maltofer - Terdapat dalam bentuk tablet chewable. Dadah diambil 1 tablet 3 kali sehari. Rawatan mengambil masa 3-5 bulan. Tidak seperti persediaan tablet sebelumnya, tablet maltofer boleh dikunyah.

Dalam kombinasi dengan persiapan besi, asid askorbat atau asid folat biasanya ditetapkan kepada pesakit. Ia adalah mustahil untuk menggunakan dadah pada masa yang sama memakan makanan yang mengandungi sejumlah besar protein. Ini membawa kepada mengikat nutrien kepada protein makanan dan meratakan kesan terapeutik ubat.

Nota: persediaan yang dimaksudkan untuk penggunaan enteral boleh menyebabkan kegelapan gigi gigi. Oleh itu, selepas mengambil mereka, disyorkan untuk memberus gigi anda. Tablet-tablet, dengan pengecualian yang boleh diunyah, ditelan keseluruhan tanpa mengunyah.

Suntikan Besi

Dalam bentuk suntikan, terutamanya persediaan berdasarkan besi ferrinya dihasilkan. Ini termasuk ferrum lek, ferbitol, fercoven. Pentadbiran dadah intravena kumpulan ini digunakan sangat jarang, kerana terdapat risiko reaksi alergi terhadap jenis segera (kejutan anaphylactic, angioedema). Pentadbiran intramuskular lebih selamat.

Dadah disuntik ke dalam vena pada pengenceran dengan garam fisiologi. Kadar pentadbiran tidak melebihi 50 mg / min. Dos yang ditadbir meningkat dengan lancar, membawa ke terapeutik dalam masa beberapa hari. Kekerapan pentadbiran bentuk intravena adalah 2 suntikan setiap minggu, parenteral - setiap hari. Kursus rawatan adalah 2-3 minggu. Dos terapeutik purata untuk orang dewasa adalah 100 mg setiap pentadbiran.

Tiga hari sebelum permulaan permulaan pengenalan bentuk parenteral agen yang mengandungi besi, bentuk tabletnya dibatalkan sepenuhnya. Sekiranya tidak, pengawalan plasma dengan ion logam adalah mungkin. Komponen yang tidak terikat dengan protein ferrotransferin kekal dalam keadaan bebas dan mempunyai kesan toksik.

Nota: Borang dos untuk pentadbiran intramuskular dan intravena tidak boleh ditukar ganti! Dilarang menggunakan ubat yang diperkenalkan untuk pengenalan kepada otot untuk pentadbiran intravena. Berbincang juga benar.

Vitamin dan suplemen makanan untuk meningkatkan hemoglobin

Vitamin sendiri tidak dapat mengimbangi kekurangan zat besi. Walau bagaimanapun, ia boleh digunakan supaya persediaan berdasarkan elemen yang diperlukan adalah lebih baik diserap. Mempercepat penyembuhan penyakit ini dengan bantuan vitamin "C", "B", asid folik.Lebih baik mengambil vitamin sebagai sebahagian daripada kompleks multivitamin yang dimaksudkan untuk rawatan dan pencegahan anemia kekurangan zat besi. Antara kompleks ini ialah nutrimaxvision, vitabioticsferoglobin.

Untuk meningkatkan tahap hemoglobin, makanan tambahan, bahan tambahan aktif biologi berdasarkan bahan-bahan tumbuhan juga boleh digunakan. Dana kumpulan ini biasanya diposisikan oleh pengeluar sebagai sangat berkesan, tetapi perlu diingat bahawa kandungan zat aktif di dalamnya adalah lebih rendah berbanding dengan dadah penuh. Di samping itu, beberapa makanan tambahan adalah pada dasarnya adalah plasebo (blende) yang tidak mempunyai sebarang kesan terapeutik. Antara aditif ialah hemobin, pantohematogen dan lain-lain. Sebelum menggunakannya, berjumpa dengan doktor anda.

Ciri-ciri pilihan ubat-ubatan

Pada permulaan terapi besi, pilihan harus dibuat memihak kepada ejen trivalent yang dimaksudkan untuk pentadbiran mulut. Ubat dalam kategori ini sangat berkesan dalam kombinasi dengan kemudahan penggunaan. Tidak perlu memerhatikan selang masa antara makanan dan tablet, sama seperti ubat divalen.

Persiapan besi bersamaan adalah usang tetapi mempunyai kos yang lebih rendah. Oleh itu, penggunaannya dibenarkan dengan tahap keselamatan kewangan pesakit yang rendah. Juga, ubat-ubatan ditetapkan untuk orang yang mempunyai keasidan yang tinggi dalam jus gastrik. Asid hidroklorik yang dipekatkan mengganggu penyerapan zat besi, oleh itu, dana yang berdasarkannya dikontraindikasikan pada pesakit tersebut.

Borang parenteral ditetapkan hanya apabila penyerapan ubat dari saluran gastrointestinal adalah mustahil (penyakit radang, penyingkiran bahagian perut atau usus). Dalam kes ini, gunakan borang untuk pengenalan ke dalam punggung. Jenis-jenis ubat-ubatan yang mengandungi ubat-ubatan yang mengandungi ubat-ubatan yang ditetapkan secara intensif mengikut tanda-tanda, dengan penurunan kritikal dalam hemoglobin dan besi dalam plasma darah. Seringkali ini digabungkan dengan pemindahan darah (pemindahan darah).

Perbezaan antara kanak-kanak dan orang dewasa

Anemia kekurangan zat besi pada orang dewasa dan kanak-kanak dirawat menggunakan ubat yang sama. Terdapat perbezaan dalam dos. Jumlah bahan aktif untuk rawatan pesakit kanak-kanak dikurangkan sebanyak tiga kali berbanding dengan rejimen terapeutik dewasa. Di samping itu, pakar kanak-kanak cuba menggunakan bentuk dos yang mudah untuk kanak-kanak (syrup, tablet chewable).

Terapi besi hari ini adalah rawatan utama untuk anemia kekurangan zat besi. Dalam majoriti kes, penambahan kekurangan zat besi dalam kombinasi dengan penghapusan laluan untuk kehilangan nutrien membawa kepada pemulihan lengkap pesakit dalam beberapa bulan. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan yang tidak betul boleh menyebabkan mabuk yang teruk dan penyakit iatrogenik. Oleh itu, penggunaan tablet besi secara bebas tidak boleh diterima. Terapi perlu ditetapkan oleh doktor dengan pengetahuan dan kemahiran yang diperlukan. Ubat-ubatan sendiri tidak dibenarkan.

Berkaitan:Lebih dari pengarangnya: