Pneumonia pneumocystis adalah radang paru-paru yang disebabkan oleh kulat seperti jamur patogen yang kondisional. Penyakit ini tidak berkembang dalam haiwan, dan hanya khas untuk manusia. Biasanya, dalam orang yang sihat, pneumocysts juga hadir di dalam paru-paru, tetapi ia boleh menyebabkan proses patologi hanya dengan penurunan imuniti.

Ubat antimikrob dan antibakteria digunakan untuk rawatan, dan juga ubat-ubatan yang bertujuan meningkatkan pertahanan tubuh. Menunda dengan terapi membawa kepada perkembangan komplikasi, sebagai contoh, emfisema atau fibrosis.

Tempoh inkubasi dan patogen pada kanak-kanak dan orang dewasa

Pneumocystosis adalah jangkitan oportunis, oleh itu patogennya selalu berada di dalam tubuh manusia, tetapi mereka mula menunjukkan keagresifan mereka hanya dalam keadaan tertentu. Mikroorganisma milik kerajaan cendawan, tetapi, walaupun ini, ubat-ubatan antimikotik biasa dalam memeranginya tidak berkesan. Tidak mungkin untuk menumbuhkan pneumocyst dalam keadaan tiruan (menanam), yang secara signifikan merumitkan kajian mikrob.

Dalam kitaran hidup Pneumocystis jirovecii, terdapat tiga peringkat:

  1. trophozoite - mikroorganisma mononuklear amoeboid yang mempunyai beberapa vakum;
  2. precyst - peringkat perantaraan;
  3. sista adalah sel sfera dengan dinding sel tebal.

Ejen penyebab tidak menimbulkan parasit di dalam sel; pembiakan aseksual dan seksual secara bergantian diganti dalam kitarannya.

Tempoh inkubasi pneumocystis berlangsung dari 7 hingga 10 hari. Pada masa ini, mereka secara aktif melipatgandakan, tetapi tidak menyebabkan sebarang perubahan klinikal dalam tubuh manusia. Pada pesakit dengan tindak balas imun yang berkurangan secara mendadak, fasa laten penyakit ini dapat dipendekkan dengan beberapa hari. Ini sering berlaku pada orang yang mempunyai AIDS, di hadapan tumor ganas, atau mereka yang mengambil terapi imunosupresif. Juga, bayi pramatang di bawah umur enam bulan terdedah kepada perkembangan pesat penyakit ini.

Gejala dan tanda pneumonia pneumocystis

Gejala pneumonia pneumocystis mula muncul seminggu selepas pengaktifan patogen dalam tubuh. Semasa penyakit, tiga peringkat dibezakan - edema, atelectasis, emphysema:

  1. Tempoh pertama ialah 7-10 hari. Jangkitan ini hanya mendapat kekuatan, jadi tanda-tanda patologi adalah ringan. Suhu disimpan dalam had normal, kadang-kadang meningkat kepada keadaan subfebril (37-37.5 ° C). Pesakit membangunkan kelemahan, mengurangkan kapasiti kerja, dan selera makan semakin bertambah. Dalam kes-kes tertentu, penurunan berat badan adalah mungkin. Batuk kering secara berkala muncul, di mana sedikit kuman likat dirembes.
    Semasa auscultation, pernafasan keras didengar di dalam paru-paru, tetapi tidak ada rales. Bunyi perkusi dipendekkan di kawasan interscapular.
  2. Selepas seminggu, penyakit itu berlalu ke peringkat kedua, yang berlangsung sehingga satu bulan. Pesakit mengeluhkan sesak nafas, yang meningkat dari masa ke masa. Serangan batuk semakin kerap, ia menjadi mengganggu. Sifat perubahan sputum - mereka menjadi lebih tebal, lebih sukar untuk berlepas.
    Pada pemeriksaan perubatan, sianosis kulit dan penyertaan dalam tindakan pernafasan otot tambahan adalah ketara. Rales gelembung kecil dan sederhana muncul dalam gambar auskultori. Mungkin perkembangan kegagalan pernafasan.
  3. Peringkat terakhir pneumocystosis berlangsung 1-3 minggu. Kesejahteraan pesakit secara beransur-ansur bertambah baik: bilangan sawan berkurangan, batuk menjadi kurang mengganggu, cecair dahak, dan masalah pernafasan hilang. Perubahan auskultori dan perkusi berterusan untuk masa yang lama.

Gejala radang paru-paru pneumocystis juga ciri-ciri jenis radang paru-paru lain. Untuk membuktikan kehadiran pneumocyst dalam badan, anda perlu mengambil kaedah tambahan untuk mengkaji keadaan pesakit dan kehadiran proses patologi.

Kaedah Diagnostik

 

Sekiranya disyaki bahawa tisu paru-paru dipengaruhi oleh pneumocysts, pakar pertama akan mengenali sejarah epidemiologi. Ini membantu untuk memahami sama ada pesakit itu tergolong dalam kumpulan risiko, dan apakah kemungkinan mempunyai pneumosistosis yang tepat. Adalah penting bagi doktor yang hadir untuk menentukan:

  • sama ada pesakit itu bersentuhan dengan orang yang sakit dengan penyakit ini;
  • kehadiran jangkitan HIV atau AIDS;
  • mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan rintangan badan (imunosuppressants);
  • kehadiran masalah lain yang menyebabkan kekurangan imunod.

Untuk membuktikan atau membantah perkembangan penyakit ini di dalam badan, doktor menetapkan beberapa kajian tambahan:

  • Ujian darah - tanda-tanda keradangan yang boleh dilihat (pecutan SHO, sebilangan besar sel darah putih), hemoglobin berkurangan akibat kegagalan pernafasan;
  • analisis untuk parasit - pemeriksaan mikroskopik rembesan untuk mengenal pasti pneumocyst di dalamnya;
  • serologi darah - kehadiran antibodi spesifik;
  • X-ray - corak vaskular dikuatkan, bayang-bayang kelihatan (lesi), kawasan ketelusan patologi.

Diagnosis tepat pada masanya membolehkan anda dengan cepat memulakan rawatan dan mengurangkan tahap akibat penyakit tersebut. Pada gejala pertama, anda perlu mendapatkan bantuan khusus dan tidak mengubat sendiri.

Ciri-ciri penyakit dalam jangkitan HIV

Pneumonia pneumocystis pada orang yang dijangkiti HIV adalah jangkitan oportunis yang paling biasa.Oleh kerana penurunan mendadak dalam pertahanan badan, penyakit menyebabkan mabuk yang teruk, mengambil masa yang lama dan terdedah kepada proses kronik proses keradangan. Masa inkubasi dipendekkan, hampir 100% kes berakhir dengan komplikasi. Di samping itu, dalam 60% kes, pneumocytosis berulang selepas masa yang singkat.

Rawatan pneumonia pneumocystis

Terapi penyakit itu perlu dijalankan dengan ketat di hospital di bawah penyeliaan perubatan sepanjang masa. Di samping itu, wad steril yang berasingan dengan aliran udara laminar diperuntukkan kepada pesakit yang dijangkiti HIV dan bayi pra-matang. Rawatan berlangsung dari dua minggu hingga satu bulan, sepanjang tempoh masa pesakit harus berada di hospital.
Dengan penggunaan ubat-ubatan yang tepat pada masanya, 80-90% daripada penyakit awalnya masih hidup. Dalam jangkitan semula, kadar survival dikurangkan kepada 60%.

Rawatan tradisional

Ubat-ubatan utama untuk rawatan radang paru-paru pneumocystis adalah antibiotik dan ubat-ubatan antimikotik. Doktor menetapkan beberapa jenis tablet yang perlu diambil mengikut skema. Untuk meningkatkan kesejahteraan umum pesakit dan mengekalkan kekuatan badan, ubat-ubatan kumpulan tertentu ditetapkan:

  • antiretroviral - hanya untuk orang yang dijangkiti HIV;
  • anti-radang;
  • ekspektoran;
  • antipiretik (terhadap suhu);
  • mucolytics;
  • probiotik;
  • hepatoprotectors.

Berikutan semua arahan doktor yang menghadiri, pesakit sentiasa berjaya pulih dan, kemungkinan besar, untuk mengelakkan komplikasi.

Pemulihan rakyat

Kaedah alternatif rawatan tidak dapat menahan pneumocystosis, mereka hanya boleh digunakan sebagai terapi penyelenggaraan. Pelbagai teh, tincture, losyen, penyedutan dan salap semulajadi membantu melegakan sputum, suhu badan yang rendah, imuniti sokongan. Resipi yang paling berkesan dianggap menggunakan bahan-bahan ini:

  • susu hangat dengan madu;
  • halia, ara;
  • bawang putih, lobak hitam;
  • decoctions dan tinctures of sage, marshmallow;
  • teh linden;
  • jem raspberry, parut dengan gula viburnum.

Sebelum memulakan rawatan alternatif, adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor anda untuk memastikan tiada kontraindikasi.

Akibat dan langkah pencegahan

Tanpa langkah pencegahan yang tepat, radang paru-paru pneumocystis kembali berkembang selama setahun dalam lebih daripada separuh daripada mereka yang sakit. Oleh itu, selepas patologi yang dipindahkan, satu kursus ubat khas perlu diambil. Untuk tujuan yang sama, perlu menjalani kemoterapi dengan kehadiran syarat-syarat berikut:

  • perubahan dalam komposisi darah - peratusan rendah limfosit CD4;
  • kandidiasis lisan, yang disertai dengan mabuk dan demam yang teruk;
  • penggunaan yang berpanjangan daripada imunosupresan, sebagai contoh, semasa pemindahan organ;
  • penurunan ketara dalam pertahanan tubuh;
  • kehadiran jangkitan HIV atau tumor malignan.

Pneumocystosis adalah berbahaya untuk perkembangan komplikasi yang boleh berlaku walaupun dengan rawatan yang betul dan tepat pada masanya. Yang paling terdedah kepada manifestasi akibat negatif adalah kategori pesakit yang lemah - orang yang dijangkiti HIV dan orang tua. Penyakit ini juga berbahaya bagi bayi pramatang pada bulan pertama kehidupan, terutamanya jika bayi mengalami paru-paru yang belum berkembang.

Komplikasi yang mungkin:

  • abses (abses);
  • gangrene (nekrosis dan kerosakan tisu paru-paru);
  • catarrhal atau pleurisy purulen;
  • pneumothorax (udara memasuki paru-paru);
  • emfisema (pemusnahan struktur alveoli);
  • kegagalan pernafasan akut dan kronik.

Memperkuat imuniti akan membantu meminimumkan kemungkinan pneumocystosis dan perkembangan komplikasi: senaman, pengerasan, pemakanan yang tepat. Orang yang berisiko harus secara berkala menjalani chemoprophylaxis.