Pyelonephritis pada kanak-kanak adalah kedua hanya untuk jangkitan pernafasan dan SARS dalam kelaziman. Tanpa rawatan yang sewajarnya, patologi menjadi kronik, yang membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Penyebab pyelonephritis pada kanak-kanak

Pyelonephritis berlaku dengan kerosakan bakteria atau virus ke buah pinggang. Keradangan merangkumi parenchyma, pelvis, calyx, tubule organ. Agen penyebabnya lebih sering Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, virus Epstein-Barr, Coxsackie yang kurang biasa.

Patogen diedarkan dalam tiga cara:

  • Hematogenous. Patogen bergerak dengan aliran darah dari fokus keradangan ke buah pinggang. Pyelonephritis berlaku sebagai komplikasi penyakit telinga, tekak, hidung, paru-paru, bronkus, saluran gastrointestinal. Bayi yang baru lahir dijangkiti dalam utero dari ibu semasa kehamilan.
  • Limfogenik. Organ-organ kencing dan usus disatukan oleh sistem peredaran limfa yang biasa. Disfungsi usus mengakibatkan pelanggaran peredaran normal limfa. Dengan genangannya, bakteria membiak dengan cepat, kemudian menembusi buah pinggang.
  • Menaik. Pelanggaran microflora normal organ kemaluan luar, uretra, vagina, pundi kencing, patogen meningkat ke buah pinggang dari saluran kencing yang lebih rendah. Pada kanak-kanak perempuan, uretra adalah lebih luas dan lebih pendek, jangkitan berlaku dengan cara ini 3 kali lebih kerap daripada pada lelaki.

Organisma yang sihat dengan imuniti yang normal mengatasi mikrob patogen dan menghalangnya daripada merebak.

Perkembangan pyelonephritis difasilitasi oleh faktor dalaman dan luaran:

  • pelanggaran perkumuhan air kencing akibat penyakit keturunan;
  • perubahan dalam komposisinya, kemunculan mikroorganisma tanpa tanda-tanda keradangan;
  • foci jangkitan apa-apa penyetempatan;
  • penyakit usus: kolitis, sembelit, dysbiosis;
  • mengurangkan imuniti tempatan dan am;
  • keradangan kelamin: vulvitis, vaginitis, uretritis;
  • sistitis tidak dirawat;
  • kebersihan yang tidak mencukupi;
  • perubahan jarang pada lampin dalam bayi;
  • hipotermia atau terlalu panas;
  • permulaan aktiviti seksual awal.

Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, risiko jangkitan meningkat sebanyak 2 kali dengan penyapuan awal.

Jenis penyakit

Doktor membezakan jenis pyelonephritis berikut:

  • utama dan menengah;
  • obstruktif dan tidak obstruktif;
  • akut dan kronik.

Bentuk utama penyakit berkembang pada kanak-kanak yang sihat dengan struktur normal organ kencing. Sekunder berlaku terhadap latar belakang paten kongenital struktur buah pinggang, saluran kencing.

Pyelonephritis obstruktif berlaku apabila kencing mengalami gangguan, yang menyumbang kepada pembiakan cepat bakteria patogen. Tidak terhalang - akibat daripada pengurangan imuniti, gangguan metabolik.

Pyelonephritis akut pada kanak-kanak berlaku dengan gejala ketara, tanda-tanda mabuk, tetapi selepas sebulan kanak-kanak itu pulih sepenuhnya. Bentuk kronik didiagnosis apabila, selepas penambahbaikan sementara, sekurang-kurangnya 2 pemburukan berlaku dalam tempoh enam bulan. Penyakit ini sukar untuk dirawat, kadang kala mengiringi seseorang sehingga usia tua.

Gejala dan tanda-tanda

Gejala pyelonephritis pada kanak-kanak bergantung kepada umur. Pada bayi, suhu meningkat dengan ketara di atas 39 tanpa tanda-tanda penyakit pernafasan, tidak tersesat dengan ubat biasa selama dua hari. Bayi menangis tanpa alasan, tidur dengan cemas, enggan makan. Apabila kencing, bimbang, wajah menjadi merah. Kadang-kadang permulaan penyakit disertai oleh cirit-birit, jadi pyelonephritis dikelirukan dengan jangkitan usus.

Pada kanak-kanak berumur 1-5 tahun, dengan peningkatan suhu, sakit samar muncul: di bahagian tengah atau bahagian bawah abdomen dari organ yang terjejas. Pada masa yang sama, loya berlaku, kadang-kadang muntah, ketidakselesaan semasa buang air kecil.

Selepas 5-6 tahun, terhadap latar belakang demam, kelesuan, mengantuk, gejala yang jelas dari organ kencing timbul:

  • Kanak-kanak itu mengadu kesakitan yang berterusan di punggung bawah, di atas pubis. Apabila bergerak, ia semakin bertambah, dengan aman dan hangat.
  • Pengeringan terganggu: ia menjadi lebih kerap atau sebaliknya, ia adalah sukar, sensasi yang menyakitkan, sensasi terbakar, dan inkontinensia malam berlaku.
  • Air kencing gelap, menjadi berawan, busa muncul, bau tidak menyenangkan. Warna kemerahan menunjukkan kehadiran darah.

Pyelonephritis kronik semasa tempoh remisi adalah asimtomatik. Walau bagaimanapun, kanak-kanak menjadi letih lebih cepat, pergi ke tandas lebih kerap, prestasi akademik berkurangan. Kanak-kanak prasekolah tertinggal dalam pembangunan fizikal. Semasa kambuh, gejala bentuk akut penyakit itu kembali.

Langkah diagnostik

Jika keradangan buah pinggang disyaki, pakar pediatrik menghantar pakar urologi pediatrik atau ahli nefrologi untuk perundingan.

Doktor menetapkan ujian makmal:

  • Urinalisis mengesahkan jangkitan jika bilangan leukosit dan protein lebih tinggi daripada biasa.
  • Kultur bakteria menentukan komposisi mikroflora, jenis patogen, kepekaan terhadap kumpulan antibiotik.
  • Kajian Zimnitsky direka untuk menguji fungsi ginjal dengan jumlah urin yang dikumpulkan setiap hari.
  • Ujian darah klinikal untuk keradangan menunjukkan sisihan dari norma formula leukosit, kadang kala kadar hemoglobin yang dikurangkan, sel darah merah.
  • Ujian darah biokimia mendedahkan kegagalan buah pinggang dengan peningkatan kreatinin.
  • Ultrasound menentukan anomali dalam struktur anatomi saluran kencing dan buah pinggang.

Kadang-kadang urografi kadang-kadang ditetapkan - sinar-x dengan pengenalan penyelesaian kontras, CT atau MRI.

Rawatan penyakit buah pinggang radang

Bayi dan kanak-kanak yang lebih tua dengan patologi yang teruk dihantar ke hospital. Dengan bentuk yang ringan, doktor membolehkan anda tinggal di rumah, tetapi mengesyorkan rehat tidur selama 5 hari pertama.

Rawatan pyelonephritis pada kanak-kanak termasuk diet dan terapi dadah, di mana ubat berikut digunakan:

  • Ubat antibakteria. Pertama, antibiotik spektrum luas ditetapkan. Apabila hasil penaburan bakteria dijelaskan, mereka beralih ke ubat yang sangat disasarkan. Ubat ini diambil dari jam pertama selepas diagnosis dalam tempoh sebulan. Setiap 7-10 hari ia digantikan dengan analog dengan bahan aktif lain. Kebanyakan antibiotik dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, jadi hanya doktor yang menetapkan ubat-ubatan tertentu.
  • Uroseptics. Ubat-ubatan tertumpu di organ-organ kencing, menghalang pertumbuhan dan memusnahkan mikrob patogenik. Uroseptik tumbuhan dibenarkan pada zaman kanak-kanak, memberi sedikit kesan sampingan,
  • Ubat-ubatan simptomatik. Sekiranya perlu, gunakan antipiretik, ubat penahan sakit, antispasmodik.

Selepas pemulihan, ubat herba ditetapkan, pakar pediatrik memerhatikan kanak-kanak selama 5 tahun, memeriksa hasil ujian makmal dan ultrasound.

Diet dan pemakanan yang betul

Diet yang ketat untuk pyelonephritis diikuti oleh 5-7 hari pertama:

  • Diet hanya terdiri daripada sup sayuran dan stews, susu, buah-buahan segar.
  • Produk protein dikecualikan untuk mengurangkan beban buah pinggang.
  • Garam adalah terhad kepada 3 g setiap hari, makanan tidak berpengalaman semasa memasak, tetapi di atas pinggan.
  • Sosej, daging asap, marinades, makanan dalam tin sepenuhnya dikeluarkan. Jangan beri makanan berlemak, pedas, goreng, jeruk.
  • Mereka makan 5 kali sehari di bahagian kecil saiz penumbuk kanak-kanak.
  • Minum banyak air. Sebagai tambahan kepada air, jus yang baru diperah, minuman buah-buahan, kompot, ciuman, kaldu rosehip, teh dibenarkan. Minuman dari bungkusan, air manis berkarbonat sepenuhnya dikecualikan.

Selepas penambahbaikan, mereka mematuhi peraturan yang sama tetapi menambah daging tanpa lemak, telur, keju cottage, ikan, produk masam kepada diet. Mereka beralih kepada makanan biasa apabila mereka tidak melihat tanda-tanda keradangan pada tahun ini.

Komplikasi yang mungkin

Menurut statistik, 85% kanak-kanak pulih tanpa akibat jika rawatan bermula pada hari pertama selepas pengesanan penyakit.

Dengan kelewatan terapi, komplikasi berikut berkembang:

  • kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
  • melambatkan bekalan darah ke tisu organ;
  • pembentukan pustules;
  • pelanggaran kencing normal;
  • kedutan buah pinggang;
  • polikistik;
  • peralihan keradangan ke buah pinggang bersebelahan, di bahagian bawah sistem kencing;
  • pembentukan batu dalam cawan dan pelvis.

Dengan perkembangan komplikasi, kadang-kadang diperlukan campur tangan pembedahan.

Pencegahan

Untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan buah pinggang, peraturan berikut disyorkan:

  • Memperkukuhkan pertahanan dengan pengerasan, pemakanan yang seimbang, berjalan kaki biasa.
  • Dalam masa untuk merawat penyakit berjangkit: jangkitan pernafasan akut, pustula pada kulit, penyakit organ ENT, karies.
  • Jangan hantar kanak-kanak sejuk ke tadika atau sekolah, tetapi letakkan di tempat tidur.
  • Mengikuti rejimen minum: cecair bendalung patogen dari sistem kencing.
  • Untuk memasukkan makanan dengan vitamin C dalam diet, asid askorbik menghilangkan air kencing, yang menjadikannya sukar untuk membiak.
  • Jangan supercool atau terlalu panas.
  • Untuk memupuk kemahiran kebersihan: cuci tangan anda dengan lebih kerap, mandi atau mandi setiap petang, dan pelajari bagaimana menggunakan kertas tandas. Pada bayi, kerap menukar lampin.
  • Memantau pengosongan pundi kencing.
  • Dua kali setahun memandu untuk ujian perubatan pencegahan, ambil ujian.

Pyelonephritis dirawat tanpa akibat dengan diagnosis awal dan terapi yang sesuai, dalam kes-kes lanjut ia mengambil bentuk kronik dan berakhir dengan komplikasi yang serius.

Serupa:Lebih dari pengarangnya: