Ginjal adalah sebahagian daripada sistem perkumuhan manusia. Fungsi tubuh yang betul bergantung kepada kesihatan mereka. Selalunya, pyelonephritis akut memberi kesan kepada mereka. Sekiranya proses keradangan di buah pinggang tidak dirawat, penyakit itu akan masuk ke dalam bentuk purulen, dari mana setiap pesakit kelima mati.

Punca pyelonephritis akut

Pyelonephritis akut adalah patologi berjangkit yang paling biasa dalam sistem kencing. Oleh kerana struktur anatomi, wanita menderita 6 kali lebih kerap daripada lelaki.

Penyebab penyakit ini adalah pendaraban patogen yang telah masuk ke dalam ginjal dalam salah satu cara berikut:

  • naik - dari saluran kencing yang lebih rendah, di mana terdapat mikroflora patogen;
  • hematogenous - diperkenalkan oleh aliran darah dari mana-mana organ berpenyakit;
  • dengan arus limfa;
  • dengan kecederaan atau operasi.

Apabila bilangan patogen melebihi yang mana imuniti tempatan buah pinggang dapat mengatasi, keradangan bermula.

Pyelonephritis adalah penyakit yang tidak spesifik.

Bakteria berikut boleh menyebabkan keradangan buah pinggang:

  • enterobakteria, terutamanya Escherichia coli;
  • staphylococci, lebih kerap - emas;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Salah satu penyebab utama pyelonephritis akut pada kanak-kanak ialah refluks vesikourethral, ​​apabila sebahagian daripada air kencing dibuang dari ureter ke pelvis buah pinggang. Air kencing bertakung adalah salah satu penyebab pyelonephritis hamil, yang mana setiap dua puluh ibu mengandung bertemu.Selalunya ini berlaku pada trimester kehamilan kedua atau ketiga, apabila rahim yang semakin menimbulkan tekanan pada ureter dan buah pinggang.

Terdapat faktor yang bukan penyebab penyakit ini, tetapi meningkatkan risiko kejadiannya:

  • anomali dalam struktur organ sistem kencing, kongenital atau diperolehi;
  • immunodeficiency dari sebarang etiologi;
  • nephrolithiasis - kehadiran batu ginjal atau pundi kencing;
  • kencing manis - dengan kehadiran gula, bakteria membiak lebih cepat;
  • umur - pada orang yang lebih tua, penyakit ini lebih biasa;
  • umbak jangkitan kronik di dalam badan;
  • penyakit prostat pada lelaki.

Gejala dan tanda-tanda

Penyakit radang ini terutama memberi kesan kepada cawan renal kecil dan besar, pelvis dan tisu interstisial buah pinggang. Pyelonephritis akut mempunyai kedua-dua simptom tempatan dan umum. Yang pertama secara langsung disebabkan oleh keradangan - membosankan, sakit pada bahagian luka intensiti yang berbeza (dari rendah ke tinggi).

Gejala umum menunjukkan keracunan badan:

  • tinggi, kadang-kadang sehingga 40 darjah suhu;
  • kelemahan dan kelemahan;
  • sakit kepala
  • menggigil berulang;
  • selera makan miskin;
  • mual, kadang-kadang disertai dengan muntah.

Jika pyelonephritis mengambil bentuk purulen, semua gejala menjadi lebih cerah.

Kadang-kadang manifestasi umum penyakit ini berlaku di atas penduduk setempat, yang menjadikan diagnosis sukar.

Ciri-ciri gejala bergantung kepada umur dan jantina:

  • gejala pyelonephritis akut pada wanita lebih ketara. Penyakit ini sering disertai dengan keradangan pundi kencing - sistitis;
  • pada lelaki dan warga tua, manifestasi penyakit klinikal semakin berkurangan;
  • kanak-kanak sering mempunyai penyedaran kesakitan yang berbeza - mereka mengadu kesakitan di kawasan suprapubic.

Langkah diagnostik

Untuk diagnosis yang betul dari pyelonephritis akut, adalah penting untuk mengumpul sejarah pesakit - maklumat mengenai kehadiran keabnormalan dalam pembangunan sistem kencing, penyakit yang berkaitan.

Gambar klinikal dinilai:

  • keamatan dan penyetempatan kesakitan, gejala Pasternatsky diperiksa - ia dikesan apabila rantau lumbar tergelincir dalam unjuran buah pinggang (ingat tentang kemungkinan peninggalan mereka);
  • suhu diukur;
  • maklumat dikumpulkan mengenai kelemahan umum dan manifestasinya.

Ujian diagnostik yang penting adalah ujian makmal:

  • ujian darah umum dan biokimia;
  • analisis umum air kencing, serta ujian mengikut Nechiporenko dan Zimnitsky;
  • pembenihan untuk pengesanan dan pengenalan mikroflora dengan spesifikasi kepekaan patogen kepada antibiotik.

Untuk menjelaskan diagnosis, kajian berikut dilakukan:

  • Ultrasound
  • kaji selidik dan urosi ekskresi;
  • pyeloureterography retrograde.

Jika perlu, kaedah ujian tomografi dan radionuklida digunakan untuk diagnosis.

Apabila mendiagnosis pyelonephritis akut pada kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak kecil, harus diingati bahawa sebarang penyakit yang disertai oleh demam dan malaise tanpa tanda-tanda selesema memerlukan perlakuan ujian darah dan air kencing.

Sekiranya seorang wanita sakit, dia perlu berunding dengan pakar ginekologi untuk mengesan penyakit kawasan kelamin perempuan - kemungkinan penyebab pyelonephritis akut. Lelaki mestilah memeriksa keadaan kelenjar prostat.

Rawatan penyakit buah pinggang pada kanak-kanak dan orang dewasa

Keputusan mengenai penempatan di hospital dibuat oleh doktor. Di dalam penyakit yang tidak rumit, rawatan pesakit luar mungkin dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli nefrologi. Pengecualian adalah wanita hamil: mereka selalu dimasukkan ke hospital.

Pertama sekali, antibiotik diberikan kepada pesakit - pertama spektrum aksi yang luas, dan apabila menentukan agen penyebab penyakit selepas menerima hasil penaburan, ia ditukar kepada satu yang secara berkesan menekannya. Dalam kes-kes yang teruk, 2-3 suntikan pertama antibiotik dijalankan secara intravena. Satu kursus terapi antibiotik boleh bertahan sehingga 2 minggu.Secara selari, mereka memantau penyelenggaraan keseimbangan garam air. Anti-radang, detoksifikasi dan mikrosirkulasi yang meningkatkan buah pinggang, diuretik ditetapkan. Jika perlu, uroseptik lain ditetapkan: Nitroxoline, Furazolidone.

Daripada cadangan umum untuk pesakit, adalah penting:

  • perhatikan rehat tempat tidur;
  • untuk mendapatkan minuman yang banyak, teh herba dengan lingonberi, minuman buah kranberi sangat baik.

Taktik rawatan yang sama diikuti dengan pembesaran pyelonephritis.

Dalam rawatan pyelonephritis akut, terapi antibiotik adalah penting sehingga ia benar-benar sembuh sehingga tidak menjadi kronik.

Dalam rawatan kanak-kanak yang menderita penyakit ini, peranan ibu bapa amat penting. Penyembuhan lengkap bergantung pada bagaimana dengan teliti mereka mematuhi semua cadangan perubatan.

Diet dan pemakanan yang betul

Buah pinggang yang sakit memerlukan diet yang ketat yang tidak termasuk makanan yang mengganggu mereka. Dalam fasa akut penyakit ini, nombor jadual 7a ditetapkan dengan pengecualian produk yang mengandungi kandungan bahan dan protein ekstraktif yang tinggi.

Prinsip asas pemakanan klinikal dalam tempoh ini:

  • 350 g karbohidrat setiap hari, 4/5 daripadanya adalah perlahan;
  • sehingga 25 g protein, haiwan - 70%;
  • sehingga 80 g lemak, satu perempat daripada mereka adalah sayuran;
  • memasak tanpa garam dan pengecualian produk yang mengandunginya;
  • mendidih dan membakar, tetapi tidak menggoreng;
  • makan 5 kali sehari.

Selepas pemulihan, mereka secara beransur-ansur beralih ke diet yang diperluaskan.

Komplikasi yang mungkin

Kesemua mereka secara serius mengurangkan kualiti hidup, dan sesetengahnya mungkin membawa maut:

  • kegagalan buah pinggang akut - berlaku dalam proses keradangan dua hala;
  • kegagalan buah pinggang kronik - hasil keradangan bilateral yang berlarutan buah pinggang;
  • nephrolithiasis - pembentukan batu karang;
  • pyonephrosis - hasil pyelonephritis purulen: buah pinggang sepenuhnya dipenuhi dengan nanah;
  • hipertensi arteri daripada buah pinggang asal.

Pencegahan

Tidak ada yang kebal dari penyakit, tetapi ada langkah-langkah yang akan membantu meminimumkan risiko perkembangan pyelonephritis akut:

  • menyembuhkan semua penyakit jangkitan kronik;
  • jangan supercool;
  • minum banyak cecair;
  • kencing segera selepas keinginan untuk membuang air kencing.

Pyelonephritis akut adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan jangka panjang dan pelaksanaan yang saksama bagi semua cadangan perubatan.