Salah satu penyakit hati yang paling berat adalah sirosis. Pengesanan lewat dan rawatan tidak lama lagi terhadap penyakit ini membawa kepada akibat yang serius, jadi sangat penting untuk mengetahui bagaimana penyakit itu muncul dan bagaimana untuk mengelakkannya. Baca tentang gejala, pencegahan dan rawatan sirosis dalam artikel ini.

Apakah sirosis hati?

Cirrhosis adalah penyakit hati kronik. Ia adalah penggantian tisu organ penghubung atau berserabut. Nod fibrous muncul di hati, tisu patologi tumbuh di seluruh parenchyma organ. Malangnya, perubahan ini tidak dapat dipulihkan, oleh itu sirosis hati tidak dapat diubati.

Tahap penyakit, klasifikasi

Penyakit ini mempunyai beberapa peringkat. Setiap daripada mereka mempunyai perubahan tertentu dalam parenchyma organ.

Terdapat 4 peringkat penyakit:

  1. Peringkat pampasan. Di dalam hati, proses radang bermula, disertai oleh nekrosis bahagian-bahagian tisu. Sebagai peraturan, perubahan tidak disertai dengan gejala tertentu.
  2. Peringkat subkompensasi. Pada peringkat ini, keradangan berlangsung, terdapat penggantian tisu penghubung berfungsi. Gejala pertama penyakit muncul, tetapi hati masih berfungsi normal. Selanjutnya, tisu patologi berkembang, organ menjadi lebih padat dan terasa. Pada peringkat ini, pengumpulan cecair dalam rongga perut (ascites) adalah mungkin.Dengan sirosis dengan asites, tengkorak penting abdomen di sebelah kanan adalah ciri.
  3. Peringkat penyahmampatan. Pada peringkat ini, koma hepatik, radang paru-paru, keracunan darah, trombosis vena, tumor malignan boleh berkembang. Kemungkinan berkumur tanpa nyawa.
  4. Peringkat terminal. Saiz hati berkurangan beberapa kali, limpa, sebaliknya, meningkat. Otak terjejas. Pesakit adalah koma. Selalunya, hasil yang teruk berlaku.

Terdapat beberapa klasifikasi sirosis hati, bergantung pada sebab-sebab dan ciri-ciri penyakit.

Dalam sistematik etiologi, sirosis jenis berikut dibezakan:

  • virus;
  • perubatan;
  • toksik
  • kongenital;
  • bertakung (disebabkan oleh fenomena sedemikian dalam sistem kardiovaskular);
  • alergi (sering berkembang akibat kekurangan zat makanan);
  • biliari sekunder (berkembang akibat penyumbatan saluran hempedu yang berpanjangan).

Apabila punca penyakit itu belum ditubuhkan, konsep sirosis cryptogenic hati digunakan. Cirit-birit utama juga dibezakan. Ia berasal dari autoimun.

Berdasarkan saiz nod berserat dan ciri morfologi lain, bentuk sirosis berikut dibezakan:

  • kecil diikat (diameter pembentukan kurang daripada 3 mm), lebih biasa dengan alkohol, penyumbatan saluran hempedu, gangguan peredaran darah;
  • kasar-knotted (saiz nod lebih daripada 3 mm);
  • septal (dicirikan oleh rupa septum (septum) dari tisu penghubung);
  • bercampur (kedua-dua nod besar dan kecil diperhatikan).

Terdapat juga klasifikasi Anak-Pugh yang dipanggil. Mengikut kaedah penilaian ini, setiap kelas penyakit sepadan dengan beberapa titik tertentu, yang ditugaskan mengambil kira parameter tertentu yang mencirikan perjalanan penyakit.

Selaras dengan kaedah sistematisasi ini, 3 kelas sirosis dibezakan:

  1. A - sirosis dikompensasi. Pesakit dengan sirosis kelas ini mempunyai prognosis yang paling baik. Hayat hidup mereka adalah sehingga 20 tahun, survival selepas pembedahan adalah kira-kira 90%.
  2. Di - subcompensated. Pesakit mempunyai peluang untuk hidup sehingga 10 tahun, kadar survival selepas langkah pembedahan - 70%.
  3. C - decompensated. Masa hidup pesakit adalah 1-3 tahun, yang selamat selepas pembedahan - 18%.

Klasifikasi ini mengambil petunjuk indikator seperti kepekatan bilirubin dan albumin dalam darah, masa prothrombin, kehadiran / ketidakhadiran dan tahap asites, kerosakan otak.

Punca perkembangan, gejala penyakit

Penyebab utama sirosis adalah alkoholisme. Pada orang yang menyalahgunakan alkohol selama 5-10 tahun, sirosis didiagnosis dalam 35% kes. Selalunya ia dijumpai pada lelaki berbanding wanita. Ini disebabkan oleh kelaziman alkohol yang lebih tinggi di kalangan seks yang lebih kuat.

Penyebab lain patologi adalah:

  • hepatitis B, C, D;
  • penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang mempunyai kesan hepatotoksik (methotrexate, isoniazid dan lain-lain);
  • penyakit jantung dan saluran darah, disertai dengan stagnasi darah;
  • hepatitis autoimun (keadaan di mana imuniti menyerang sel-sel badan yang sihat, mengambilnya untuk patogen);
  • gangguan genetik (hemochromatosis, penyakit Wilson);
  • penyakit bakteria dan parasit (brucellosis, opisthorchiasis, toksoplasmosis dan lain-lain);
  • penyempitan saluran empedu, genangan hempedu.

Pada mulanya, penyakit itu sering tanpa gejala. Tanda-tanda yang tidak khusus (gangguan pencernaan kecil, kelesuan) sering dikaitkan dengan kekurangan zat makanan dan keletihan kronik.

Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala berikut sirosis hati menyertai:

  • kesakitan di sebelah kanan;
  • perasaan berat di perut (walaupun selepas makan sedikit makanan);
  • gatal-gatal pada kulit;
  • suhu badan tinggi;
  • tanda-tanda gangguan saluran pencernaan (kembung perut, najis terjejas, dan lain-lain);
  • mimik;
  • keseronokan kulit;
  • ascites;
  • perubahan khusus dalam bentuk jari ("drumsticks") dan kuku ("cermin mata menonton");
  • "bintang" vaskular;
  • berat badan
  • kemerahan telapak tangan;
  • mungkin pembengkakan kelenjar susu pada lelaki.

Banyak gejala ini adalah ciri bukan sahaja untuk sirosis, tetapi juga untuk beberapa penyakit hati yang lain.

Diagnostik

Diagnosis dibuat oleh doktor - ahli gastroenterologi atau ahli hepatologi. Peringkat pertama peperiksaan itu adalah tinjauan dan pemeriksaan pesakit.

Selanjutnya, kaedah penyelidikan makmal dan perkakasan digunakan:

  • Ujian darah umum (sirosis dicirikan oleh pengurangan jumlah leukosit dan platelet, tahap hemoglobin yang rendah);
  • analisis biokimia darah (mendedahkan tahap bilirubin, garam, aktiviti enzim hati yang tinggi, dan sebagainya);
  • Ultrasound dan pengiraan tomografi organ perut;
  • MRI Hati;
  • Pemeriksaan dopplerometrik bagi kapal-kapal hati.

Diagnosis akhir dibuat selepas biopsi, yang diperlukan untuk menilai perubahan di peringkat selular, menentukan penyebab penyakit dan menentukan rejimen rawatan.

Rawatan sirosis

Oleh kerana sirosis adalah penyakit yang tidak dapat diubati, terapi perlu untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit, meningkatkan tempoh dan mencegah komplikasi. Komponen penting terapi adalah diet untuk sirosis. Berdasarkan ciri-ciri penyakit, jadual khas disyorkan untuk pesakit. Penggunaan alkohol dilarang sama sekali.

Untuk rawatan, kaedah perubatan dan pembedahan digunakan. Sebagai tambahan kepada terapi utama, ubat-ubatan rakyat boleh digunakan. Satu peranan penting dimainkan oleh pemakanan klinikal. Diet harus seimbang. Sekiranya terdapat risiko kegagalan buah pinggang yang tinggi, makanan protein perlu dihadkan, dengan asites - garam.

Ubat-ubatan yang terbaik

Dengan sirosis, pelbagai kombinasi ubat boleh digunakan. Pada peringkat pertama, terapi ubat tidak diperlukan. Pesakit ditunjukkan vitamin, diet dan gaya hidup yang sihat. Langkah-langkah ini dapat memperlahankan perkembangan penyakit dengan ketara.

Pada peringkat kemudian, beberapa kumpulan utama ubat digunakan:

  • hepatoprotectors (Essential Forte N, Essliver, hepatoprotectors asal hewan dan tumbuhan);
  • campur tangan (dalam kes cirrhosis virus);
  • glucocorticosteroids (prednisone);
  • detoksifikasi;
  • vitamin (persediaan mengandungi vitamin B, A, C, E, asid lipoik);
  • diuretik (furosemide).

Banyak ubat yang digunakan untuk sirosis mempunyai kesan yang kompleks. Berikut adalah ubat-ubatan yang paling berkesan dan sering diberikan yang memberikan beberapa kesan terapeutik sekaligus.

  1. Asid Ursodoksikolik ("Ursosan"). Asid hempedu dengan sifat hepatoprotector dan immunomodulator. Ia mempunyai kesan choleretic, menyumbang kepada pemusnahan batu kolesterol.
  2. Ornithine ("Hepa Merz"). Asam amino yang mempunyai kesan hepatoprotective dan detoksifikasi. Mengurangkan kepekatan ammonia dalam darah.
  3. Ademethionine ("Heptral"). Mengembalikan sel hati, mempunyai anti-fibrosing, kesan detoksifikasi.

Dan juga dengan sirosis, ubat-ubatan yang diperlukan untuk merawat komplikasi, melegakan gejala dan menghapuskan faktor-faktor yang mencetuskan penyakit ini (ubat penahan sakit, enzim dan lain-lain) boleh ditetapkan.

Rawatan fisioterapeutik

Dengan sirosis, seperti banyak gangguan hati yang lain, fisioterapi adalah kontraindikasi. Rawatan tersebut tidak memberi kesan positif terhadap penyakit ini, tetapi memburukkan arahnya. Kaedah dalam sesetengah kes boleh ditetapkan untuk bentuk hepatitis yang tidak aktif.

Pembedahan

Dengan asites teruk terhadap sirosis, dinding abdomen dibubarkan dan cecair terkumpul dikeluarkan. Ini adalah operasi yang agak selamat dan berkesan.

Dengan sindrom hipertensi portal (peningkatan tekanan dalam sistem vena portal) terhadap latar belakang sirosis, kapal cagaran dilangkau. Operasi ini terdiri daripada mewujudkan aliran darah alternatif yang memintas kawasan-kawasan yang terjejas di dalam kapal.

Kaedah kardinal untuk menghilangkan sirosis adalah pemindahan organ penderma. Operasi ini dilakukan untuk orang-orang dengan penyakit yang sedang berkembang pesat, kegagalan hati dan kerosakan hati yang meluas.

Pemulihan rakyat

Sebagai tambahan kepada rawatan utama, kaedah perubatan tradisional boleh digunakan. Penting untuk diingat bahawa sirosis adalah penyakit berbahaya, jadi anda boleh menggunakan ubat ini hanya dengan kebenaran doktor. Berikut adalah beberapa kaedah ubat alternatif untuk merawat patologi ini.

  1. Jus Sayur Norman Walker. Naturopath dari Amerika Syarikat, yang produknya dinamakan, ahli terkenal dalam bidang sifat ubat jus sayuran. Dengan sirosis, beliau mencadangkan kombinasi berikut: jus lobak merah, timun dan bit dicampurkan dalam nisbah 10: 3: 3; jus wortel dan bayam digabungkan dalam nisbah 10: 6; 2 sudu lobak hitam ditambah kepada jus lobak merah. Mana-mana campuran di atas mabuk dalam jumlah sekurang-kurangnya 600 ml sehari untuk beberapa pendekatan.
  2. Makanan thistle susu. Serbuk diambil secara lisan oleh setengah sudu teh sehingga 5-6 kali sehari, dibasuh dengan air.
  3. Kunyit Untuk rawatan, 5 g tumbuhan dihancurkan ditambah kepada segelas air suam. Gunakan setengah gelas dua kali sehari sebelum makan.
  4. Oats Dua gelas biji dituang dengan air mendidih dan ditinggalkan selama 2 jam, maka mereka mabuk seperti teh.
  5. Propolis berwarna. 10 hari pertama dalam 10 ml air minuman menambah 10 titik cecair, minum sekali sehari. Kemudian setiap hari mereka meningkatkan jumlah titisan sebanyak satu hingga maksimum 50 titik jatuh. Kemudian, dos yang sama juga dikurangkan penurunan setiap hari.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dalam kombinasi dengan terapi utama menyumbang kepada peningkatan pesat dalam keadaan pesakit.

Akibat dan ramalan

Kesan yang paling serius dari sirosis adalah kegagalan hati akut, yang memerlukan perhatian perubatan segera. Kursus kronik penyakit tanpa terapi yang sesuai menyebabkan koma hepatik dan kematian pesakit.

Di samping itu, dengan sirosis hati, komplikasi berikut sering berlaku:

  • ascites;
  • hipertensi portal;
  • kegagalan buah pinggang;
  • penyakit onkologi hati;
  • komplikasi akibat jangkitan bersama.

Dengan pengesanan awal sirosis, pematuhan dengan semua preskripsi doktor dan penghapusan penyebab penyakit, prognosis itu agak baik. Sirosis alkohol dengan penggunaan alkohol secara berkala berjalan dengan pesat dan membawa kepada komplikasi yang berbahaya. Dalam asites, daya tahan yang diramalkan adalah 3 hingga 5 tahun.

Langkah pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah berlakunya sirosis agak mudah:

  • penggunaan alkohol yang terhad;
  • rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan terhadap penyakit hati, termasuk hepatitis virus;
  • pemakanan yang betul;
  • gaya hidup yang bergerak.

Di samping itu, ubat perlu dielakkan tanpa preskripsi doktor dan pendedahan kepada bahan toksik di badan.

Walaupun ubat-ubatan yang paling berkesan tidak dapat menyembuhkan sirosis sepenuhnya, adalah sangat mungkin untuk melambatkan perkembangannya dan mencegah perkembangan komplikasi yang mengecewakan berkat diagnosis awal. Oleh itu, sangat penting untuk menghubungi pakar tepat pada masanya.