Pneumonia interstisial adalah satu bentuk proses paru-paru akut atau kronik. Ciri penyakit ini adalah kursus yang panjang dan parah, selalunya dengan hasil yang tidak baik dan kemerosotan tisu paru-paru. Lebih kerap berkembang pada orang selepas 40 tahun, dengan ketara mengurangkan bukan sahaja kualiti hidup, tetapi juga ketidakupayaan, yang menyebabkan pesakit cacat.

Apakah pneumonia interstitial?

Pneumonia interstisial adalah proses degeneratif yang berkembang dari sifat keradangan yang mempengaruhi keseluruhan struktur sistem pernafasan dengan transformasi tisu paru-paru ke pneumofibrosis atau pneumosclerosis. Penampilannya secara negatif memberi kesan kepada fungsi pernafasan paru-paru, yang mencetuskan perkembangan kegagalan.

Punca dan Faktor Risiko

Penyakit paru-paru interstisial (LLL) menggabungkan penyakit dengan perubahan radiologi yang sama dalam organ pernafasan yang disatukan dengan lesi dua hala. Tempat yang istimewa dalam kumpulan ini didiami oleh radang paru-paru sifat idiopatik, namun etiologinya masih tidak jelas.

Penyebab jenis radang paru-paru ini ialah:

  • ejen berjangkit - mycoplasmas, rickettsia, pneumocysts, virus herpes, staphylococci, virus respiratori, streptococci, legionella;
  • fenomena immunodeficiency di mana antibodi dihasilkan pada antigen tertentu.

Di samping itu, terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada penurunan imuniti dan meningkatkan risiko proses patologi yang serius.

Ini termasuk:

  • kehadiran penyakit keradangan kronik (karies, tonsilitis, arthritis sendi);
  • jangkitan virus pernafasan yang kerap;
  • Infeksi HIV (terpakai kepada pembawa);
  • penggunaan ubat tertentu yang berpanjangan;
  • merokok
  • pengambilan alkohol kerap;
  • aktiviti fizikal berat yang dikaitkan dengan aktiviti profesional atau sukan;
  • kegagalan hormon;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • keadaan kerja yang tidak sesuai (kerja dalam kerja berbahaya).

Mana-mana faktor atau gabungan mereka boleh memberi dorongan dan mencetuskan permulaan proses.

Bentuk dan peringkat penyakit

Penyakit paru-paru interstisial adalah kumpulan besar radang paru-paru, yang terdiri daripada pelbagai bentuk yang berbeza dalam ciri-ciri pathomorphological dan gejala tertentu.

Mengikut klasifikasi, bentuk IPL berikut dibezakan:

  • pneumonia yang mempunyai faktor etiologi yang kukuh;
  • Penyakit paru-paru interstitial sifat granulomatous. Perkembangan mereka diprovokasi oleh pelbagai patologi alergi (alveolitis eksogen);
  • ILD disebabkan oleh adanya penyakit lain, seperti onkologi, hepatitis kronik.

Tempat yang istimewa di kalangan seluruh kumpulan diduduki oleh pneumonia idiopatik, yang dibentangkan dalam bentuk berikut:

  • pneumofibrosis idiopathic (radang paru-paru umum) - mempunyai corak pelanggaran biasa pada komponen struktur tisu paru-paru;
  • pneumonia interstitial yang tidak spesifik - keradangan tisu berlaku dengan pembentukan serat fibrosis;
  • akut atau Hamman-Rich Syndrome - menandakan pembengkakan dinding alveolar dengan kehadiran efusi di dalamnya dan pembentukan fibrosis interstitial yang kerap dicatat;
  • Desquamative - terdapat proses keradangan seragam yang sedikit dengan konsentrasi makrofag di alveoli;
  • limfoid - dengan adanya penyusupan limfosit yang teruk;
  • penganjur cryptogenic - hasil dengan pembentukan rembesan eksudatif dan polutan granulasi dalam bronchioles;
  • bronchiolitis pernafasan - tanda-tanda keradangan dan fibrosis yang minimum terbentuk.

Mana-mana bentuk radang paru-paru boleh berlaku dalam bentuk proses fokal atau meresap, kadang-kadang meliputi hanya pecahan atau seluruh kawasan paru-paru.

Keradangan dalam tisu paru-paru semasa perkembangan penyakit ini melalui beberapa peringkat perkembangannya:

  • Tahap 1 - fasa pemadatan tisu alveolar yang berlangsung 24 jam, di mana pengeluaran efusi dalam lesi dicatatkan;
  • Tahap 2 - fasa pemadatan tisu paru-paru dengan kemunculan hiperemia dalam lesi;
  • Tahap 3 - fasa akumulasi fibrin dalam lesi dengan kemunculan kelabu berwarna kelabu di dalamnya, yang menunjukkan permulaan proses pemusnahan paru-paru, kerana terdapat penggantian tisu normal dengan fibrosis;
  • Tahap 4 - fasa resolusi, di mana exudate mulai larut, dan alveoli pulih sebahagiannya, tetapi tisu berserabut mendominasi, menjadikan paru-paru kelihatan seperti sarang lebah. Proses ini boleh menjadi panjang.

Tanda-tanda dan cara selanjutnya bagi pneumonia interstitial akan bergantung bukan sahaja pada bentuk penyakit, tetapi juga pada peringkat perkembangan.

Dalam amalan perubatan, sebahagian besar pesakit mempunyai fibrosis pulmonari idiopatik, yang diperhatikan lebih banyak pada pesakit merokok.

Gejala Pneumonia Interstisial

Klinik ini, walaupun terdapat pelbagai bentuk ILI, mempunyai tanda biasa dalam perkembangan patologi.

Sebagai peraturan, penyakit bermula secara beransur-ansur, dan gejala berikut datang ke hadapan:

  • demam kepada nombor subfebril;
  • kelemahan
  • keletihan;
  • berat badan.

Peperiksaan objektif mendengarkan pernafasan yang keras. Pada peringkat awal penyakit, mengiu tidak hadir, tetapi sesak nafas adalah gejala utama. Ia muncul pada peringkat awal perkembangan penyakit semasa latihan fizikal. Tetapi dari masa ke masa, ia memburukkan dan mengganggu semasa rehat, sementara pesakit mengalami kesukaran untuk menghirup. Selalunya sesak nafas ini disertai dengan mengi. Apabila proses bertambah buruk, batuk muncul tanpa dahagakan atau dengan sedikit pemisahan rembesan watak lendir.

Dengan perkembangan keradangan, kegagalan pernafasan bertambah, di samping ditunjukkan oleh sianosis, ubah bentuk jari dan piring kuku. Pada masa akan datang, terdapat penurunan fungsi kardiopulmonari, yang boleh membawa kepada pelanggaran bentuk dada.

Keparahan manifestasi klinikal penyakit ini tidak hanya bergantung pada ciri-ciri individu pesakit, tetapi juga pada kehadiran patologi kronik yang bersamaan, umur, dan keadaan pertahanan tubuh.

Penting! Peningkatan suhu, penampilan sesak nafas, sakit kepala dan kelemahnya memerlukan perundingan wajib doktor untuk mengecualikan perkembangan radang paru-paru interstitial.

Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak

Patologi paru-paru interstisial boleh berkembang bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak yang bertolak ansur dengan penyakit ini lebih sukar.

Pada bayi, ia mempunyai ciri-ciri sendiri, yang ditunjukkan dalam bentuk berikut:

  • tanda awal radang paru-paru adalah sesak nafas, tidak ada fenomena catarrhal;
  • gejala mabuk dengan suhu yang tinggi meningkat dengan cepat, sehingga 39-40 darjah, yang boleh bertahan sehingga 1.5 minggu, sementara antipiretik boleh menjadi tidak berkesan;
  • terhadap latar belakang mabuk, penurunan tekanan darah, kemunculan arrhythmia dengan kecenderungan selanjutnya untuk perkembangan kegagalan jantung boleh diperhatikan;
  • sesak nafas dan sianosis segitiga nasolabial mempunyai kecenderungan untuk berkembang;
  • keadaan serius disertai oleh batuk yang sedikit dengan pembebasan kuman kecil.

Radang paru-paru pada kanak-kanak terhadap latar belakang sistem imun yang belum matang boleh menyebabkan komplikasi berupa emfisema dan edema pulmonari. Oleh itu, rawatan radang paru-paru pada bayi dilakukan dalam keadaan hospital.

Diagnostik

Diagnosis interstitial pneumonia adalah sukar. Peranan yang menentukan dalam diagnosis patologi paru-paru dimainkan oleh koleksi riwayat perubatan yang menyeluruh, data objektif (auscultation dan perkusi paru-paru, penentuan keparahan dan jenis sesak nafas, pengenalan sifat degupan jantung).

Di samping itu, peperiksaan berikut ditetapkan:

  • darah, air kencing untuk analisis am;
  • X-ray paru-paru dalam 2 unjuran;
  • ECG
  • CT paru-paru;
  • bronkoskopi (jika perlu);
  • spirometri;
  • darah untuk menentukan komposisi gas;
  • biopsi tisu paru-paru yang ditunjukkan.

Setelah diagnosis ditubuhkan, pakar menentukan taktik langkah-langkah terapi yang lebih lanjut untuk melegakan simptom dan memindahkan penyakit ke tahap regresi.

Rawatan radang paru-paru

Diagnosis awal perkembangan radang paru-paru memainkan peranan yang besar dalam mencapai hasil positif dalam rawatan patologi paru-paru. Terapi radang paru-paru adalah berdasarkan pelepasan proses radang.

Jenis-jenis ubat berikut digunakan:

  • ejen sitostatik;
  • ubat hormon;
  • ubat antibakteria;
  • ejen antifibrotik;
  • antioksidan;
  • vitamin;
  • glikosida jantung.

Terapi oksigen digunakan secara aktif. Rawatan ubat dilakukan untuk masa yang lama, dari 3 bulan hingga beberapa tahun dengan pemantauan mandatori keberkesanan selepas masa tertentu.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Oleh kerana pneumonia interstisial adalah patologi paru-paru yang serius, ia boleh menyebabkan beberapa komplikasi.

Ini termasuk:

  • pneumofibrosis;
  • kegagalan pulmonari;
  • kegagalan jantung;
  • jangkitan sekunder paru-paru;
  • pembentukan paru-paru "selular";
  • keganasan menjadi pembentukan malignan;
  • penurunan berat badan yang ketara, kurang berat badan.

Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan komprehensif pneumonia dengan pelaksanaan semua cadangan doktor akan memaksimumkan keadaan pesakit dan mengelakkan komplikasi serius patologi paru.

Prognosis untuk penyakit paru-paru interstitial

Prognosis untuk penyakit paru-paru ini sebahagian besarnya bergantung kepada bentuk proses dan kelaziman fibrosis. Secara purata, selepas bermulanya proses patologi, pesakit itu hidup lagi 5-6 tahun. Prognosis yang paling tidak baik adalah pneumonia interstisial akut, di mana hasil yang mematikan dapat mencapai 70%.

Terapi kualiti membawa kepada regresi penyakit dan kestabilan proses dalam 75% kes. Kira-kira 40% pesakit hidup dengan penyakit ini sehingga 10 tahun. Prognosis yang terbaik untuk radang paru-paru interstitial menganjurkan limfoid dan kriptogenik.

Langkah pencegahan

Untuk mencegah perkembangan radang paru-paru interstitial, adalah perlu untuk menjalankan beberapa langkah pencegahan, yang merangkumi peruntukan yang berikut:

  • tidak termasuk merokok;
  • vaksin setiap tahun sebelum wabak bermusim influenza dan selsema;
  • meningkatkan imuniti dengan mengambil vitamin kompleks dan mengamalkan prosedur pembajaan;
  • kerap melibatkan diri dalam pendidikan jasmani dengan memasukkan gimnasium pernafasan dalam kompleks latihan;
  • amati kebersihan diri;
  • rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya;
  • berada di pemeriksaan perubatan tahunan di klinik;
  • masuk untuk sukan;
  • Elakkan tempat awam semasa wabak bermusim.

Dengan mengikuti peraturan pencegahan mudah ini, anda boleh mencegah timbulnya penyakit serius seperti radang paru-paru interstitial.

Berkaitan:Lebih dari pengarangnya: