Menurut pemerhatian kebanyakan pekerja perubatan, sepanjang dekad yang lalu, bilangan pesakit yang mempunyai penyakit sistem pencernaan telah meningkat dengan ketara. Ini termasuk hepatomegali. Ia bermula dengan sedikit ketidakselesaan, rasa sakit, perasaan tekanan di sebelah kanan, tetapi tanpa rawatan yang tepat pada masanya, ia berkembang menjadi patologi hati yang teruk.
Kandungan Bahan:
Apakah hepatomegali?
Hepatomegaly adalah sindrom di mana peningkatan jumlah hati. Sebagai gejala, ia berlaku dengan penyakit tertentu dari jantung dan saluran darah, gangguan imun, jangkitan virus akut dan akut, dan sebagainya. Analisis patologi membolehkan anda mengetahui jenis penyakit, tahap pengabaian, dan gejala yang berkaitan.
Hepatomegaly didiagnosis dengan pembesaran hati hingga 12 cm di sepanjang garis tengah kanan atau dengan palpasi organ di bahagian atas abdomen.
Penyebab penyakit ini
Faktor yang paling umum yang mencetuskan penampilan sindrom:
- gangguan peredaran darah, genangan cecair dalam saluran yang bersebelahan dengan hati;
- keradangan akibat pendedahan kepada virus atau patogen bakteria;
- proses pembentukan neoplasma dalam tisu hati;
- pelanggaran proses penapisan di hati (akibat daripada gaya hidup tidak sihat, patologi limfatik, penyakit lain);
- Perubahan roma di hati, sebagai contoh, berkaitan dengan kekurangan unsur-unsur yang terlibat dalam aktiviti hati.
Penyebab utama pembesaran hati dipanggil gangguan peredaran darah - kekalahan pembuluh darah yang bersebelahan dengan organ oleh gumpalan darah. Pilihan lain adalah sindrom Budd-Chiari yang amat jarang berlaku - pembentukan trombotik dalam urat hati, yang membawa kepada kemasukan vena cava inferior ke dalam sistem. Proses onkologi yang menjejaskan sel darah, contohnya, leukemia adalah penyebab jarang dari hepatomegali seperti ini.
Yang paling kerap kali adalah kumpulan penyakit virus dan bakteria yang mengubah parenchyma hati (tisu hati), saluran hempedu, atau urat portal. Pengesanan penyakit yang mungkin:
- abses amuba;
- thrombophlebitis purulent;
- hepatitis virus;
- mononucleosis bakteria;
- cholangitis.
Hepatomegali menjadi tanda pembentukan neoplasma di hati. Ia tidak mungkin bahawa organ menjadi fokus rupa tumor ganas, tetapi lesi metastatik sering dikesan (pergerakan sel-sel kanser melalui tubuh melalui darah atau limfa, memperbaiki dan perkembangan selanjutnya ke pembentukan onkologi baru). Sindrom ini juga diperhatikan dengan adanya pembentukan jinak - hemangiomas dan adenoma hati.
Gaya hidup yang tidak betul, obesiti pelbagai sifat, ketergantungan alkohol, penurunan berat badan yang dramatik, kencing manis mellitus memprovokasi steatohepatitis (keradangan hati) dan steatohepatosis (pengumpulan lemak dalam tisu hati), yang muncul sebagai hepatomegali.
Patologi kongenital, fungsi imun badan yang merosakkan, ketidakseimbangan hormon, kerosakan fizikal pada hati adalah kurang kerap tetapi kemungkinan penyebab hipertropi organ.
Tanda-tanda dan tanda-tanda pada kanak-kanak dan orang dewasa
Gejala secara langsung bergantung kepada punca pembesaran hati. Pada peringkat awal, mereka praktikal tidak muncul atau menyebabkan sedikit ketidakselesaan. Kemudian, kesakitan heterogen dikesan di sebelah kanan, mual, perubahan kulit, pening, ruam kulit, gangguan najis, dan sebagainya.
Kerosakan pada pembuluh darah dan jantung, kekurangan ventrikel kanan membawa kepada pembesaran hati yang sederhana, rasa sakit yang membosankan yang berterusan cepat muncul.
Hypertrophy terhadap latar belakang jangkitan tidak berlaku untuk masa yang lama, pesakit mengadu perasaan menarik di bawah tulang rusuk, kesakitan yang membosankan yang menjadi lebih jelas semasa melakukan senaman fizikal, gangguan dyspeptik, ruam diperhatikan.
Hepatomegali pada latar belakang hepatitis dikesan sebagai sindrom kesakitan, pemadatan struktur hati (ini mudah dikesan dengan merasakan kawasan yang terjejas), kulit memperoleh warna kekuningan, mirip dengan protein mata. Dengan sirosis hati, kesakitan yang berterusan dan penebalan parenchyma disertai dengan kulit yang bersahaja, peningkatan pendarahan, peningkatan suhu tubuh, mual dan muntah sewenang-wenangnya.
Neoplasma utama membawa kepada perkembangan pesat tisu hati, jadi gejala ringan dan boleh dikesan lewat. Gambar klinikal disokong oleh tanda-tanda: kesakitan yang membosankan di sisi, bengkak, gangguan pencernaan, kulit icteric. Apabila organ mencapai saiz yang besar, distensi perut diperhatikan, perasaan mampatan organ yang bersebelahan.
Kerosakan toksik (penggunaan berlebihan alkohol atau dadah, bahan kimia lain) sering ditentukan hanya dalam bentuk hepatomegali, jaundis dan tindak balas alergi kurang kerap diperhatikan. Proses keradangan, penyakit hati berlemak mempunyai gejala ringan, sakit yang membosankan dan ketidakselesaan di kawasan gangguan itu, gangguan dyspeptik dicatatkan.
Pada kanak-kanak, fenomena ini berlaku sebagai tindak balas kepada penyakit virus, dan dengan menghapuskan patogen, saiz hati secara bebas menormalkan. Sekiranya penyebabnya adalah faktor negatif lain, kemungkinan tanda-tanda hepatomegali:
- kelemahan, air mata, mengantuk;
- menguning kulit;
- sakit di bawah tulang rusuk;
- kekurangan selera makan;
- ruam dan manifestasi rangkaian vaskular di kawasan yang terjejas;
- gangguan najis.
Jenis pembesaran hati
Keadaan patologi dikelaskan kerana berlakunya kejadian, tahap hipertropi tisu dan lokasi prosesnya.
Dalam kriteria pertama, hepatomegali diasingkan kerana pelanggaran:
- peredaran darah;
- metabolisme;
- viral dan bakteria;
- fungsi penapisan;
- sifat hematologi;
- watak tempatan.
Kriteria kedua membezakan tiga jenis:
- hepatomegali sederhana (sisihan sedikit dari jumlah normal hati);
- hepatomegali yang teruk (peningkatan tisu sehingga 10 cm dari norma);
- hepatomegali menyebar (saiz 10 cm lebih daripada biasa).
Hepatomegali separa dibezakan - peningkatan dalam satu lobus hati, kanan atau kiri.
Kriteria terakhir - penyetempatan pelanggaran - membezakan lesi:
- parenchyma (tisu hati);
- saluran hempedu;
- saluran pembuluh darah bersebelahan;
- tisu penghubung.
Langkah diagnostik
Tidak sukar bagi pakar hepatologi moden mengenal pasti hepatomegali - prosedur palpation dilakukan (palpasi kawasan terjejas - hipokondrium yang betul), perkusi (penorehan), dan ultrasound dan CT scan (tomografi terkompil) dari kaedah diagnostik perkakasan; ujian darah juga diperlukan.
Tetapi penentuan fakta pembesaran hati itu sendiri tidak praktikal, tanpa menubuhkan penyebab hepatomegali, adalah mustahil untuk menetapkan rawatan tertentu.
Doktor akan menetapkan beberapa prosedur dan ujian untuk menolak sebab tertentu. Sebagai contoh, untuk memastikan hipertropi hati tidak bersifat virus, tahap aminotransferases dalam darah diukur.
Hepatomegali pada anak-anak dikesan oleh palpation dan memerlukan rawatan segera.
Kaedah rawatan
Rawatan hepatomegali secara langsung bergantung kepada sifat sindrom. Untuk menyingkirkan fenomena yang tidak menyenangkan, terapi kompleks sebab penyakit diperlukan. Ia termasuk ubat-ubatan, ubat tradisional dan pemakanan khas yang bertujuan untuk mengurangkan beban pada hati.
Dadah dan antibiotik
Jenis utama ubat-ubatan yang digunakan untuk hepatomegali ialah hepatoprotectors dan agen antibakteria (disebabkan oleh kekerapan yang tinggi untuk mendiagnosis penyakit virus dan mikrob).
Jadual ini menunjukkan punca utama dan ubat yang membantu mengatasi pelanggaran.
| Penyakit ini | Persediaan |
|---|---|
| Gangguan bekalan darah ke hati |
|
| Jangkitan virus dan bakteria |
|
| Pembentukan tumor |
|
Jika pesakit mempunyai neoplasma jinak, maka ia memerlukan rawatan hanya sekiranya terdapat tekanan yang ketara pada organ jiran.
Pemulihan rakyat
Idea untuk merawat hepatomegali dengan ubat-ubatan rakyat adalah ragu-ragu terhadap ubat tradisional, tetapi apabila digunakan dengan betul, mereka dapat mengurangkan gejala-gejala hati yang diperbesar dan mempercepat pemulihan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan jenis rawatan ini sebagai satu yang bebas, hanya dengan bentuk-bentuk penyebab penyakit hepatomegali dan dengan konsultasi terlebih dahulu dengan pakar.
Cara utama ubat tradisional untuk rawatan hati yang diperbesar termasuk:
- persediaan susu thistle;
- infusi peppermint;
- merebus daripada perbungaan immortelle;
- infusi chamomile.
Persediaan susu thistle dijual di farmasi dalam bentuk siap. Adalah disyorkan untuk menggunakan 1 sudu teh produk 3 kali sehari.Kursus rawatan bergantung kepada penyakit, secara purata - 1 bulan.
Penyerapan mentega disediakan mengikut arahan: hantar 2 sudu bahan mentah kering kepada 1.5 liter air mendidih, biarkan untuk menanam semalaman, lebih baik sehari. Jumlah cecair yang dihasilkan dibahagikan kepada tiga dos dan digunakan pada siang hari semasa sarapan, makan tengahari dan makan malam. Tempoh rawatan adalah 7-9 hari.
Merebus immortelle disediakan berdasarkan 10 g bunga tumbuhan dan 250 ml air suam (tidak panas). Bekas dengan komponen mesti dihantar ke mandi air dan disimpan pada api yang rendah selama 30-40 minit. Strain, cair dengan air untuk membuat segelas cecair. Ambil 1 sudu tiga kali sehari.
Dari chamomile membuat infusi: 2 sudu teh. Penyediaan kering (mudah didapati di farmasi) tuangkan segelas air mendidih, berdiri selama 4-5 jam dalam termos atau bekas tertutup rapat. Ambil ¼ cawan setiap hari.
Diet untuk hepatomegali
Lesi hati memerlukan pengurangan beban pada organ dengan mengikuti diet tertentu - jadual 5.
Bergantung pada kerumitan patologi, keterukan pemakanan ditentukan oleh doktor: kadang-kadang cukup untuk mematuhi prinsip-prinsip asas meja, dan dalam kes lain, pengiraan yang tepat jumlah nutrien untuk tubuh diperlukan.
Tujuan diet adalah menormalkan hati, meningkatkan rembesan hempedu. Prinsip-prinsip di mana jadual 5 didasarkan:
- jumlah standard protein dan karbohidrat (dengan pengecualian yang cepat), tetapi sekatan lemak yang digunakan;
- pengecualian sepenuhnya produk makanan yang mengandungi kolesterol, minyak pati, purin, asid oksalat;
- lemak yang teroksidasi semasa rawatan haba adalah kontraindikasi;
- semestinya tinggi penggunaan serat, pektin, elemen lipotropik;
- pemakanan pecahan;
- makanan - dalam bentuk kentang tumbuk atau dicincang dengan teliti;
- pengambilan garam sederhana;
- pengambilan cecair minimum pada perut kosong.
Diet bukan kaedah rawatan, hanya satu cara untuk menghapuskan faktor negatif yang memburukkan lagi penyakit. Anda tidak seharusnya menetapkan sendiri tanpa diagnosis awal dan cadangan doktor.
Ciri-ciri perkembangan penyakit semasa kehamilan
Hepatomegali semasa mengandung adalah disebabkan oleh keadaan wanita atau memperoleh gejala-gejala tertentu dalam tempoh ini.
Perubahan penting dalam badan yang disebabkan oleh bearing seorang kanak-kanak boleh mencetuskan tindak balas yang tidak diingini. Sebagai contoh, keadaan menjadi punca kolestasis intravena pada wanita hamil. Ini adalah pembentukan jinak yang berlaku pada trimester ketiga dan secara bebas menyelesaikan selepas bersalin. Diiringi oleh gatal-gatal kulit, penyakit kuning. Saiz hati berubah secara tidak sengaja. Rawatan hanya diperlukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.
Lebih berbahaya adalah penyakit lain - degenerasi lemak akut hati wanita hamil. Diiringi oleh kelemahan, mengantuk, muntah. Penyakit kuning kemudian dikesan, dalam bentuk lanjutan - encephalopathy hati. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, kemajuan kepada kegagalan hati fulminant.
Terutama akut di kalangan wanita hamil menampakkan hepatitis virus. Ia bermula dengan demam parah dan sakit tajam di sebelah kanan di bawah tulang rusuk. Ia memerlukan rawatan mendesak, jika kemungkinan kematian meningkat hingga 50%. Selepas kelahiran, bayi juga harus diperiksa untuk tanda-tanda virus.
Bentuk trombosis yang paling biasa pada wanita hamil ialah sindrom Budd-Chiari. Ia bermula dengan sakit abdomen yang teruk, pembesaran hati yang kuat, asites (peningkatan abdomen, berat badan berkumpul dengan cepat). Selalunya memerlukan pemindahan hati, terutama pada wanita hamil.
Akibat dan Komplikasi
Tanpa rawatan yang tepat, hepatomegali, bergantung kepada punca, boleh berkembang menjadi sirosis, kegagalan hati, disfungsi hati.
Pelanggaran bekalan darah ke hati boleh menjadi rumit oleh trombosis, pendarahan dalaman.
Kekurangan rawatan, terutamanya apabila badan rosak oleh jangkitan virus akut, boleh menyebabkan kegagalan organ dan kematian lengkap.
Neoplasma jinak, disebabkan oleh pembesaran kritikal hati, dapat memberi tekanan kepada organ lain, neoplasma malignan dapat berkembang ke tumor kanser yang rumit, yang, akibat metastasis, menyebar ke seluruh tubuh.
Langkah pencegahan
Pencegahan standard termasuk langkah-langkah untuk mencegah perkembangan penyebab penyakit. Ia juga perlu meminimumkan kesan faktor-faktor yang meningkatkan risiko membangunkan fenomena negatif:
- tidak kerap makan makanan yang kaya dengan kolesterol, suplemen pemakanan, lemak tepu;
- meminimumkan jumlah alkohol yang digunakan;
- memerhatikan peraturan kebersihan diri untuk mengecualikan virus;
- penjagaan khas perlu diambil dengan kecenderungan genetik untuk merosakkan fungsi hati.
Hepatomegaly bukan penyakit, tetapi tanda patologi. Jangan segera panik - hati yang diperbesar tidak selalu menunjukkan pelanggaran serius. Ia adalah perlu untuk lulus semua ujian yang diperlukan dan memulakan rawatan yang kompleks.
