Perubatan moden boleh menghalang banyak penyakit, termasuk campak, cacar, polio, yang pernah menyebabkan wabak dan ribuan kematian. Hari ini, suntikan mudah dengan vaksin mengelakkan penyakit hati kronik, khususnya, hepatitis D boleh dicegah dengan vaksinasi tepat pada masanya. Ini adalah penyakit serius yang, tanpa rawatan yang betul, boleh menyebabkan kegagalan hati akut dalam masa yang sesingkat mungkin.

Apakah hepatitis D virus

Virus hepatitis D atau delta hepatitis adalah penyakit hati kronik yang berlaku apabila agen penyebab Hepatitis deltavirus (HDV) hadir dan merupakan penyakit penderita hepatitis B. Di dalam tubuh manusia, jenis hepatitis B mula berkembang bersama dengan jenis D (jangkitan bersama) atau genotip kedua virus mula bertindak sedikit kemudian, dan menimbulkan kejadian superinfeksi. Walau bagaimanapun, pembawa dua genotip sekaligus mempunyai kerosakan dipercepatkan ke sel-sel hati, yang mengakibatkan kematian pesat dalam proses sirosis maju atau tumor onkologi. Di antara semua genotip, spesies D adalah salah satu yang paling berbahaya - kadar kematian adalah 20%.
Hepatitis D tidak boleh berkembang di dalam badan sendiri - untuk ini, ia memerlukan virus jenis B. Deltavirus sendiri sama dengan molekul tumbuhan dan adalah satelit, iaitu, ia tidak boleh berkembang dalam sel yang sihat. Adalah dipercayai bahawa deltavirus hanya menggunakan protein sampul protein genotipe B. Apabila ia memasuki aliran darah, ia menimbulkan reaksi sistem imun yang menyerang hati.

Membangunkan secara selari, genotip B dan D lebih ketara daripada genotip C, namun, mereka bertindak lebih cepat. Sekali di dalam sel, virus menyebabkan protein dalam sel hati berubah, yang membawa kepada degenerasi tisu dan pembentukan tumor malignan. Hasil yang paling biasa dalam penyakit ini adalah karsinoma hati.

Punca dan Faktor Risiko

Sumber jangkitan virus selalu menjadi pembawa virus, iaitu, seorang pesakit dengan hepatitis B dan D. Selain itu, keupayaannya untuk menginfeksi orang lain bervariasi bergantung pada viral load - jumlah sel patogen dalam darah, tetapi selalu ada risiko. Kemungkinan menjangkiti orang lain meningkat dengan peralihan penyakit ke fasa akut.

Hepatitis D dipancarkan dalam dua cara - melalui aliran darah dan pelepasan semasa hubungan seks. Cara jangkitan yang paling mungkin adalah pemindahan darah dari pembawa, kerana pemeriksaan penderma tidak selalu menentukan kehadiran patogen. Kira-kira 0.01-2% daripada semua penderma adalah pembawa hepatitis yang tidak dapat dikesan dari pelbagai jenis genotip. Di samping itu, terdapat beberapa kemungkinan lain untuk mendapatkan virus patogen:

  • campur tangan pembedahan;
  • hubungan seks dengan pembawa;
  • prosedur perubatan invasif;
  • penggunaan alat bukan sanitisasi.

Patogen itu menembusi halangan plasenta, jadi terdapat risiko jangkitan pada rahim, sementara patogen tidak menembus susu ibu. Orang-orang berikut berisiko:

  1. Mempunyai hepatitis B.
  2. Mereka memerlukan pemindahan darah atau persediaannya (terutamanya dengan prosedur berulang).
  3. Sering dilawati oleh salon kuku yang tidak kompeten atau tuan sendiri yang diajar.
  4. Mereka menyuntik dadah.
  5. Mereka mempunyai sistem imun yang lemah.
  6. Buat tato di panti tatu yang tidak disahkan.
  7. Vaksin hepatitis B ditinggalkan.
  8. Penduduk negara yang mempunyai HDV yang tinggi.
  9. Mempunyai hubungan seks yang tidak menentu tanpa perlindungan.

Kajian telah menunjukkan bahawa kira-kira 40% pesakit tidak dapat mengenal pasti laluan jangkitan mereka. Penghijrahan orang dari negara-negara dengan peningkatan kejadian hepatitis B juga mempengaruhi keadaan epidemiologi di negara-negara yang menjadi tuan rumah.

Gejala dan bentuk penyakit

Oleh kerana genotip D berkembang terhadap latar belakang hepatitis B yang sedia ada, gejala-gejala penyakit itu semakin meningkat, dimanifestasikan pada peringkat awal. Tanda-tanda hepatitis D dan B adalah sama dan serupa dengan penyakit kuning:

  • kelemahan
  • keletihan yang berterusan;
  • kekurangan selera makan;
  • sakit di perut dan hati;
  • insomnia
  • mual
  • kulit berkulit;
  • perubahan warna air kencing dan najis.

Gejala pertama muncul dalam masa 2-3 minggu selepas jangkitan, bergantung kepada kekuatan imuniti pesakit. Dalam hepatitis D, terdapat tiga bentuk kursus:

  1. Inkubasi adalah masa dari masa jangkitan ke permulaan penyakit. Tempoh berlangsung kira-kira 21-50 hari, sering tanpa gejala (sedikit keletihan dan kurang selera makan mungkin).
  2. Pre-icteric - pada masa ini tanda pertama muncul. Tahap berlangsung 4-10 hari, di mana orang itu selalu letih, memerhatikan lompatan tajam dalam suhu tubuh dan rasa sakit pada sendi dan otot tubuh. Selalunya, bentuk helikitis D preikterik yang berlaku tanpa tanda-tanda tertentu (menguning kulit atau perubahan warna air kencing), jadi pesakit tidak banyak memberi perhatian kepada penyakit lain.
  3. Jaundis adalah bentuk zaman kegemilangan virus dalam darah, yang mula membiak dan menjejaskan hati. Bola mata dan kulit pesakit menjadi kuning, rasa sakit muncul di perut dan di kawasan hati, yang menjadi kesempatan untuk menghubungi ahli gastroenterologi yang dapat mengenal pasti perkembangan patologi. Ini berlaku 2-3 bulan selepas jangkitan.

Peringkat icterik sepadan dengan bentuk akut hepatitis D dan berakhir sama ada dengan pemulihan penuh pesakit (dengan rawatan yang betul), atau perkembangan bentuk penyakit kronik.

Diagnosis

Untuk menentukan sama ada seseorang menderita daripada hepatitis D, antibodi yang menjana daya imuniti sebagai tindak balas terhadap serangan terhadap virus patogen. Sebaik sahaja RNA patogen memasuki aliran darah, sistem imun mula menghasilkan anti-HDV - antigen yang menyerang molekul patogen. Selepas pesakit melawat terapis atau ahli gastroenterologi, diagnosis bermula, yang terdiri daripada beberapa peringkat:

  1. Pemeriksaan visual pesakit - memeriksa kulit, menjalankan palpation hati. Pada masa yang sama, pesakit dipersoalkan, menentukan sama ada dia diberi vaksin terhadap hepatitis B, sama ada dia berisiko, sama ada terdapat hubungan dengan pembawa.
  2. Ujian darah biokimia - mengesan kehadiran anti-HBV, periksa tahap bilirubin, platelet, aminotransferase, dan lain-lain.
  3. Analisis genotip virus - dalam hal kajian biokimia positif darah pesakit, perlu menentukan jenis hepatitis untuk memilih rawatan yang paling sesuai.
  4. Ultrasound (CT atau MRI) organ dalaman - kajian ini akan membolehkan doktor melihat keadaan semasa organ dan menentukan fasa penyakit, serta memilih terapi yang betul.
  5. Biopsi hati - analisis ini dijalankan jika yang sebelumnya tidak jelas dan tidak memberikan data yang diperlukan.

Kriteria utama untuk diagnosis adalah penanda virus tertentu (anti-HDV) dan perubahan dalam biokimia darah.

Rawatan Hepatitis D

Kaedah terapi bergantung kepada bentuk hepatitis yang dikesan dan tahap kerosakan hati. Bentuk akut penyakit itu dirawat secara stasioner, kerana ia memerlukan pendekatan bersepadu. Dalam kes ini, ubat-ubatan yang digunakan adalah sama seperti hepatitis B - alpha-interferon dan derivatifnya.

Perbezaan utama antara hepatitis D adalah ketahanan tinggi terhadap ubat-ubatan, jadi interferon bukan mono-dadah. Ahli gastroenterologi dengannya memohon:

  1. Enterosorbent (lactofiltrum).
  2. Hepatoprotectors (heptal).
  3. Ubat antiviral.

Jenis perubatan yang terakhir ditetapkan dalam dos yang lebih kuat daripada pesakit hepatitis B, kerana kestabilan virus delta. Selain ubat-ubatan ini, terapi moden juga menyediakan ubat-ubatan yang menghalang tindakan patogen dan menghalangi hubungan RNA virus dengan sel protein badan.

Kursus rawatan adalah dari 3 bulan hingga setahun atau lebih jika tiada kesan terapeutik. Bagi sesetengah pesakit di peringkat akhir perkembangan penyakit dan dengan kerosakan hati yang tidak dapat dipulihkan, pilihan pemindahan organ sedang dipertimbangkan.

Diet untuk penyakit ini

Sebagai hasil penyebaran virus delta melalui hati, tisu dan sel-selnya mula bermutasi atau mati, yang tidak hanya merumitkan kerja organ, tetapi seluruh organisma. Diet untuk hepatitis D boleh mengurangkan beban pada hati dan mempercepat pemulihan semasa terapi. Mengubah diet adalah prasyarat untuk pemulihan penuh dan membayangkan penolakan beberapa produk:

  1. Makanan pedas dan goreng.
  2. Makanan segera.
  3. Makanan yang berlebihan atau asin.
  4. Alkohol

Diet perlu terdiri daripada daging pemakanan (ayam, arnab), produk tenusu rendah lemak (keju kotej, kefir), lemak sihat (alpukat, minyak zaitun) dan karbohidrat (bijirin), serta buah-buahan dan sayur-sayuran segar yang banyak. Semasa rawatan dalam rawat, jadual diet No. 5 ditetapkan.

Terapi mandatori adalah pengabaian minuman beralkohol, merokok dan mengambil bahan narkotik.

Komplikasi dan akibatnya

Proses keradangan di hati yang disebabkan oleh virus hepatitis D, dengan rawatan yang betul, boleh dihentikan sepenuhnya. Bentuk akut penyakit sama ada membawa kepada pemulihan, atau mengambil bentuk kronik, yang lebih teruk untuk terapi. Hasil maut dalam hepatitis akut adalah mungkin dalam 1% daripada semua pesakit, dalam hal perkembangan bentuk fulminant - ini adalah tahap penyakit yang teruk, yang ditunjukkan oleh nekrosis sel dan koma hepatik. Kira-kira 80% pesakit mati.Kesan paling sedikit berbahaya dari bentuk akut virus delta ialah dyskinesia saluran empedu, apabila pengeluaran dan pengeluaran hempedu terganggu di dalam badan, dan, akibatnya, masalah dengan saluran gastrousus.

Hepatitis D kronik adalah yang paling berbahaya, kerana hasilnya adalah sirosis hati (20% daripada kes) atau pembentukan malignan di dalamnya. Bergantung kepada kekuatan sistem imun, sirosis dan kanser boleh berkembang dalam masa 20 tahun selepas jangkitan virus.

Ramalan hidup

Perubatan moden memberikan ramalan yang sangat positif untuk hepatitis B dan D. Patologi bentuk akut hampir selalu boleh dirawat dan hanya dalam 10% kes membawa kepada peringkat kronik. Pesakit selepas bentuk akut boleh hidup lama dan sepenuhnya.
Walau bagaimanapun, kehadiran superinfeksi dalam badan, yang merupakan hasil daripada perkembangan jangkitan genotip D terhadap latar belakang genotip kronik B, dalam 90% kes masuk ke dalam bentuk kronik dan membawa kepada kerosakan hati. Jangkauan jangka hayat dengan jangkitan genotip D serupa adalah dari 2 hingga 20-30 tahun, bergantung kepada kekuatan tubuh dan imuniti.

Pencegahan virus

Cara yang paling berkesan untuk mencegah hepatitis D - vaksinasi terhadap hepatitis B. Hari ini adalah pilihan paling mudah dan paling berpatutan untuk langkah-langkah pencegahan.

Untuk perlindungan, juga patut menghindari salun kecantikan dan tatu yang tidak mempunyai sijil kualiti, dan juga dilindungi semasa hubungan seks dengan pasangan yang tidak disahkan. Anda perlu menjalani peperiksaan dengan pakar penyakit berjangkit dan mengambil semua ujian yang diperlukan setiap enam bulan untuk pengesanan penyakit yang tepat pada masanya.
Hepatitis D bukan penyakit yang membawa maut dan tidak dapat diubati, anda hanya perlu menjaga kesihatan anda terlebih dahulu - dapatkan vaksin dan diperhatikan oleh doktor. Tindakan yang mudah dan tidak rumit dapat menyelamatkan nyawa dan kesihatan.

Serupa:Lebih dari pengarangnya: