Cerebral palsy: sebab, gejala utama, diagnosis semasa kehamilan, bentuk dan rawatan cerebral palsy

Cerebral palsy bukan penyakit tertentu, tetapi gabungan pelbagai gejala. Penyakit ini boleh mewujudkan dirinya sendiri dalam gangguan mental dan motor, ia hanya mempunyai kursus kronik, tidak berkembang. Penyebab cerebral palsy merosakkan kawasan otak. Patologi boleh disebabkan oleh hipoksia, trauma atau jangkitan. Tidak mustahil untuk menyingkirkannya sepenuhnya, bagaimanapun, selepas pemulihan yang baik, keadaan pesakit akan meningkat dengan ketara.

Apa cerebral palsy?

Cerebral palsy adalah penyakit pelbagai rupa yang memperlihatkan dirinya dalam pelbagai gangguan aktiviti motor dan kebolehan mental, kejang epilepsi. Ia berlaku akibat kerosakan kepada struktur otak semasa kehamilan, semasa bersalin atau pada minggu pertama kehidupan.

Oleh kerana setiap tapak organ bertanggungjawab untuk fungsinya, gejala penyakitnya sangat berbeza.

Lumpuh otot tidak berkembang sepanjang hayat, tetapi tidak selalu mungkin untuk menyingkirkannya sepenuhnya. Walaupun dengan rawatan berterusan, kanak-kanak yang sakit menerima ketidakupayaan.

Perbezaan antara palsy dan patologi serebrum dengan kompleks gejala serupa adalah kerosakan yang jelas terhadap struktur otak, yang tidak meluas kepada tisu jiran. Kekerapan lumpuh hampir 2 kes bagi setiap 1000 bayi yang baru dilahirkan.Pada kanak-kanak lelaki, lesi ini agak lebih biasa daripada pada wanita muda.

Pengelasan borang

Bentuk cerebral palsy bergantung kepada gambaran klinikal dan penyetempatan kerosakan otak.

Secara keseluruhan, 5 jenis penyakit dibezakan:

• diplegia spastik (nama kedua adalah penyakit Little);
• hemiplegia;
• hemiplegia dua kali;
• kelumpuhan hyperkinetic;
• palsy-astatic cerebral palsy.

Satu bentuk patologi campuran juga dijumpai, yang dicirikan oleh kehadiran kompleks gejala yang berbeza. Ia berkembang jarang, kira-kira 1% daripada semua kes, dan mempunyai kursus yang tidak baik.

• Diplegia spastik adalah jenis palsy cerebral yang paling biasa, yang didiagnosis pada hampir separuh daripada pesakit. Lebih berisiko kerosakan tersebut adalah bayi pramatang. Gambar klinikal menjadi jelas dalam 10-12 bulan - paresis mengenai bahagian atas dan bawah kaki berlaku, dan kaki mengalami lebih banyak. Kanak-kanak sentiasa berada di kedudukan yang sama - lengan bengkok dan ditekan ke dada, dan kaki lurus, ketat dimampatkan atau dipintal. Dalam proses pertumbuhan selanjutnya, kecacatan kaki berkembang. Kecerdasan, keupayaan pembelajaran dan memori dalam kanak-kanak ini berkurangan, kerja alat bicara dan alat bantuan pendengaran terganggu. Kejang konvulusi berlaku kurang kerap berbanding dengan bentuk lain dari cerebral palsy.
• Hemiplegia didiagnosis lebih daripada 30% daripada penyakit. Ia dicirikan oleh luka satu sisi anggota badan, dengan paresis besar lengan. Anda boleh mengenal pasti jenis ini dengan segera selepas kelahiran anak. Perisikan juga dikurangkan, pada usia yang lebih tua sukar bagi bayi untuk mengucapkan kata-kata. Separuh daripada pesakit, kejang epilepsi, kejang direkodkan, kekerapan mereka bergantung kepada keparahan penyakit.
• Bentuk serebral palsy yang paling teruk adalah hemiplegia ganda, yang berlaku dalam 2 hingga 3% pesakit kecil. Sebab penampilannya adalah hipoksia yang berkepanjangan semasa melahirkan anak, yang merosakkan kawasan otak yang penting. Gejala-gejala penyakit itu sudah diketahui sejak bulan-bulan pertama kehidupan bayi: lengan dan kaki berada dalam nada yang berterusan, ditekan ke badan, kanak-kanak itu berada dalam keadaan apatis atau keghairahan, kejang kejang sering terjadi. Kanak-kanak yang lebih tua tidak terlatih, tidak dapat mengingat banyak kata, praktikal tidak bercakap.
• Dengan bentuk hyperkinetic, pergerakan sukarela secara berterusan kumpulan otot yang berbeza berlaku - pada muka, lengan, leher, kaki. Aktiviti dan pelbagai tindakan bertambah dengan keseronokan saraf. Penyakit ini mula muncul pada tahun kedua kehidupan, kerosakan tidak menjejaskan kemampuan intelek kanak-kanak, tidak ada kelewatan perkembangan. Sering kali pesakit berjaya lulus dari sekolah menengah dan mendaftar di universiti.
• Pada kanak-kanak yang menderita cerebral palsy-astatik, dinyatakan hipotensi otot yang diperhatikan, iaitu relaksasi yang berterusan. Pesakit sedemikian duduk lewat, sukar bagi mereka untuk berdiri dan berjalan. Terdapat kekurangan koordinasi, gegaran anggota badan dan kepala diperhatikan. Perisikan sedikit berkurang.

Semasa cerebral palsy, tiga peringkat dibezakan:

• awal - gejala tidak muncul sama sekali atau mereka tidak kelihatan;
• sisa kronik permulaan - pembungaan gambar klinikal;
• akhir sisa - gejala baru berhenti muncul, penyakit berhenti pada tahap pembangunan yang sama.

Terdapat dua jenis peringkat akhir. Dengan satu kanak-kanak, seseorang boleh mengajar kemahiran penjagaan diri, dia boleh hidup dengan penuh hayat. Pada yang kedua, pesakit tidak dapat dilatih kerana masalah mental atau motor yang serius.

Prognosis penyakit secara langsung bergantung kepada jenis lesi dan kualiti pemulihan. Ada kes-kes yang paling lengkap menyembuhkan, apabila cerebral palsy dibuat sendiri dirasakan hanya dengan disfunctions motor kecil.

Punca cerebral palsy pada bayi baru lahir

Penyebab cerebral palsy pada kanak-kanak adalah faktor yang menjejaskan perkembangan otak atau merosakkan strukturnya.

Perkembangan penyakit boleh menyebabkan:

• kegagalan dalam pembahagian sel semasa perut intrauterine;
• hipoksia janin yang teruk semasa kehamilan;
• kekurangan oksigen dalam badan;
• jangkitan intrauterin janin;
• kesan toksik pada wanita hamil (keracunan plumbum, mengambil dadah teratogenik);
• konflik rhesus darah;
• kecederaan kepala.

Selalunya, cerebral palsy mula berkembang semasa bersalin kerana ketegangan ketat kord pusing, gangguan plasenta, keterlambatan mendalam bayi, kesilapan perubatan.

Adakah mungkin untuk mengesan semasa mengandung?

Malangnya, diagnosis cerebral palsy semasa kehamilan adalah mustahil. Walaupun selepas kelahiran bayi, tidak selalu mungkin untuk menentukan kehadiran penyakit ini, kebanyakan pesakit didiagnosis pada separuh kedua kehidupan.

Cerebral palsy juga boleh berkembang pada bayi baru lahir yang sihat akibat trauma semasa atau selepas melahirkan anak, disebabkan oleh pengendalian kakitangan perubatan atau ibu. Otak bayi sangat sensitif terhadap kerosakan fizikal dan kimia, kebuluran oksigen.

Kecenderungan keturunan

Cerebral palsy pada bayi baru lahir bukan patologi genetik, oleh itu ia tidak boleh diwarisi. Di peringkat gen, hanya ciri-ciri setiap organisma yang ditularkan yang boleh menjejaskan perjalanan penyakit, contohnya, ketahanan dan ketahanan sistem saraf.

Pada pesakit dengan palsy serebral, kadang-kadang penyimpangan diwarisi, yang diwarisi, seperti:

• blastomatosis;
• peredaran darah yang lemah di dalam kapal otak;
• serangan hysteria;
• episod epilepsi sawan;
• pemisahan tulang belakang dan saraf tunjang.

Gejala Cerebral Palsy

Gejala utama cerebral palsy adalah pelbagai gangguan aktiviti motor. Kanak-kanak yang sakit memegang kepala mereka dengan buruk, belajar untuk melancarkan lewat, duduk, bergerak. Mereka mempunyai refleks kongenital untuk masa yang lama. Kira-kira 30% pesakit mengalami kekejangan, dengan episod pertama muncul selepas 1 hingga 2 tahun.

Adalah sukar untuk mendiagnosis cerebral palsy semasa bayi, tetapi terdapat tanda-tanda awal yang harus memberi amaran kepada ibu bapa:

• kekurangan tindak balas kepada bunyi keras dalam bayi berusia sebulan;
• pada 4 - 5 bulan, bayi tidak memalingkan kepalanya sebagai tindak balas kepada rangsangan, tidak menarik pegangan ke subjek yang menarik;
• pada 7-8 bulan, kanak-kanak itu tidak duduk tanpa sokongan, tetapi pada 12 tidak berjalan;
• Bayi hanya mempunyai satu tangan aktif - dia makan, bermain, isyarat dengannya;
• kehadiran strabismus;
• menghalang atau, sebaliknya, gerakan lambat;
• rupa sawan.

Kehadiran sekurang-kurangnya salah satu tanda di atas sepatutnya menjadi alasan untuk pergi ke doktor. Rawatan yang berjaya untuk palsy cerebral adalah diagnosis awal dan permulaan pemulihan.

Langkah diagnostik

Untuk mendiagnosis cerebral palsy, satu set gejala cukup untuk seorang doktor yang berpengalaman. Jika keluarga telah mengalami kes-kes penyakit seperti itu, kelumpuhan berlangsung, atau pesakit mempunyai banyak kelainan lain, perlu melakukan diagnosis pembedaan dengan patologi genetik.

Anda boleh mengesahkan diagnosis cerebral palsy dengan MRI. Imej-imej akan menunjukkan perubahan struktur di otak - atrofi, penurunan kepadatan bahan putih dan pseudoporencephaly.