Bradyarrhythmia: apa itu, sebab, gejala dan rawatan gangguan irama jantung pada kanak-kanak dan orang dewasa

Biasanya, jantung manusia kontrak 60-80 kali seminit, tetapi terdapat perubahan dalam irama yang betul, bradyarrhythmia adalah salah satu daripada mereka. Dengan patologi ini, dorongan merangsang dalam otot jantung berlaku secara rawak (arrhythmia) dan tidak selalunya cukup (bradikardia). Kegagalan seperti itu boleh berkala atau kekal, disebabkan oleh adanya patologi atau di bawah pengaruh faktor fisiologi. Rawatan bergantung kepada punca penyakit, serta pada tahap keterukan keadaan pesakit. Dalam kes-kes yang teruk, anda perlu menjalani pembedahan.

Apakah bradyarrhythmia?

 

Bradyarrhythmia adalah pelanggaran kekonduksian impuls elektrik yang merangsang penguncupan miokardium (otot jantung). Ia dicirikan oleh pengurangan denyutan jantung (kadar denyutan jantung) hingga 59 dan kurang daripada satu denyutan per minit pada orang dewasa dan kurang daripada 80 denyutan pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun. Akibatnya, bekalan darah ke organ penting semakin bertambah buruk. Pesakit mengadu kelemahan, pening, serangan periodik kehilangan kesedaran.

Bergantung pada tempat dari mana impuls muncul, dua jenis patologi dibezakan:

• bradyarrhythmia sinus - penjanaan nadi berlaku di nod sinoatrial, tetapi di bawah pengaruh sistem saraf parasympatetik, kadar jantung dikurangkan kepada 50 kali sebatan. Keadaan ini dianggap sebagai fisiologi bagi sesetengah orang, sebagai contoh, atlet terlatih. Walau bagaimanapun, orang biasa harus menimbulkan kebimbangan.
  Pengembangan keadaan patologi adalah mungkin dengan overdosis digoxin, penyekat kalsium atau ubat antiarrhythmic. Irama ini dipulihkan secara bebas selepas penyingkiran toksin dari badan.
• bradyarrhythmia nodal - dicirikan oleh penutupan nod sinus. Nod atrioventrikular mengambil peranannya. Kerana fakta bahawa ia tidak dapat berfungsi pada kekerapan yang sama seperti sinoatrial, kadar jantung turun di bawah 50 denyutan seminit. Keadaan yang sama dalam keadaan apa pun adalah patologi dan memerlukan rawatan. Selalunya, pasangkan alat pacu jantung.

Punca dan gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa

Sebab-sebab pelanggaran irama jantung dibahagikan kepada dua kumpulan: faktor fungsi dan perubahan patologi dalam miokardium. Pilihan pertama adalah disebabkan oleh kerosakan pada serat saraf simpatik dan parasympatetik yang mengawal otot jantung. Perubahan adalah sementara, oleh itu, pilihan yang selebihnya kurang berbahaya.

Kumpulan kedua dicirikan oleh perubahan dalam struktur jantung, yang menghalang penjanaan impuls elektrik atau melancarkannya melalui serat, akibatnya irama dan denyutan jantung terganggu.

Sebab-sebab bradyarrhythmia berfungsi:

• senaman yang kerap, melatih sistem kardiovaskular;
• pernafasan yang mendalam untuk masa yang lama;
• pengaktifan sistem parasympatetik;
• senaman pernafasan khas.

Kelembapan nadi seperti ini tidak membawa ketidakselesaan yang teruk dan melepasi sendiri. Bahaya ini timbul daripada overdosis dadah, serta selepas pendedahan mekanikal ke kawasan dada (contohnya, kejutan elektrik), yang, bersama-sama dengan campur tangan luaran, memerlukan ubat.

Sebab-sebab perubahan patologi dalam nadi:

• penyakit jantung;
• kardiosklerosis (parut miokardium);
• kekurangan hormon tiroid;
• hipertensi
• sejarah serangan jantung.

Sentuhan jantung yang jarang dan tidak teratur adalah gejala patologi seperti sindrom kelemahan sinus, penyumbatan bundle of His, blok atrioventricular.

Simptomologi penyakit bergantung kepada keparahan proses patologi. Sesetengah pesakit dengan melambatkan implikasi nadi (sehingga 50 denyutan) biasanya tidak menyedari kehadiran disfungsi. Mereka mungkin merasa kelemahan umum, keletihan, prestasi menurun, tetapi jangan mengaitkan tanda-tanda ini dengan kerja jantung.
Dalam masalah yang lebih serius, sakit dada di sebelah kiri, menggigil, ekstrem dingin muncul. Semua ini dikaitkan dengan peredaran darah yang tidak mencukupi di dalam organ.

Bradyarrhythmia yang teruk dengan penurunan kadar jantung hingga 45 dan ke bawah menyebabkan pening yang teruk, penampilan lalat di hadapan mata, kehilangan kesedaran. Pesakit sedemikian memerlukan penjagaan kecemasan, penstabilan hemodinamik, dan dengan serangan berulang - pemasangan alat pacu jantung.

Langkah diagnostik

Adalah mungkin untuk mengesyaki kehadiran bradyarrhythmia walaupun di peringkat prahospital, berdasarkan pemeriksaan anamnesis dan objektif. Pesakit biasanya lesu, menghalang, memberikan keluhan ciri. Peranan utama dimainkan oleh penilaian nadi - ia jarang, tidak sekata, dan mungkin lemah.

Mengesahkan atau menolak diagnosis hanya mungkin dengan bantuan kaedah diagnostik tambahan:

• kompleks - kompleks ventrikel diulang pada selang yang besar, jarak antara kontraksi tidak merata;
• Pemeriksaan ultrasound jantung;
• pemantauan harian sistem kardiovaskular - mengambil kardiogram dan mengukur tekanan darah setiap setengah jam sehari.

Bradyarrhythmia bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya gejala, oleh itu, diagnosis harus ditujukan untuk mengenal pasti akar penyebab kerusakan jantung.

Rawatan gangguan irama jantung

Dengan bentuk bradyarrhythmia ringan (kadar jantung = 50-60 per minit), rawatan khusus tidak dilakukan.Untuk mengelakkan pesakit tersebut perlu mengambil ubat berdasarkan persiapan herba - tincture Echinacea, Eleutherococcus, Schisandra. Pengecualian adalah pesakit dengan patologi jantung atau saluran darah yang teruk (kehadiran kecacatan, plak atherosklerotik, dan lain-lain), yang memerlukan campur tangan pembedahan dan pemantauan berterusan.

Rawatan ubat

Rawatan bradyarrhythmia bergantung kepada punca kejadiannya. Dalam kes overdosis ubat-ubatan - mereka membatalkan pengambilan mereka dan menjalankan terapi detoksifikasi, dengan lesi miokardium organik - menghilangkan penyakit yang mendasari.

Bradyarrhythmia dalam kanak-kanak tidak memerlukan rawatan jika tidak ada ancaman kepada kehidupan seorang pesakit kecil. Seringkali bayi menghidap penyakit dan pada masa dewasa, jantung mereka berdegup berirama dan pada kelajuan normal. Ibu bapa perlu meningkatkan kehadiran vitamin kalium, magnesium dan B, termasuk buah-buahan kering, kekacang, buah sitrus, daging, bayam dalam diet anak-anak.

Bradyarrhythmia yang teruk (denyutan kurang daripada 40) dengan kehilangan kesedaran memerlukan rawatan kecemasan. Di peringkat prahospital, doktor akan memulakan terapi dadah - atropine, nifedipine, prednisone, adrenalin. Ubat-ubatan akan secara ringkas membuat jantung berdegup lebih cepat, di mana masa persoalan kemungkinan operasi itu perlu diselesaikan.

Pemasangan Perentak

Pembedahan ditunjukkan untuk orang yang jantungnya tidak menghadapi tugasnya. Pesakit sedemikian sering kehilangan kesedaran, mengadu sakit dada yang teruk. Perentak jantung adalah peranti kecil yang secara bebas menghasilkan dorongan elektrik dan menghantarnya ke tisu jantung dengan kekerapan yang dikehendaki. Di samping itu, beliau mematikan perentak jantung biologi supaya beberapa isyarat tidak tiba sekali gus.

Kehidupan selepas pembedahan praktikal tidak berbeza dengan keadaan yang sama dari orang biasa. Sebulan selepas pemasangan cip itu, pesakit dapat melakukan aktiviti sukan, bersemangat. Perlu diingatkan bahawa sesetengah peranti boleh melumpuhkan alat pacu jantung, contohnya, peranti MRI.

Apakah perbezaan antara bradyarrhythmia dan bradikardia

Bradycardia adalah pengurangan bilangan penguncupan jantung dalam satu minit, arrhythmia adalah degupan jantung yang tidak sekata.

Bradyarrhythmia dipanggil detak jantung yang tidak teratur dan jarang berlaku.

Komplikasi dan pencegahan yang mungkin

Jika pesakit tidak menghiraukan gejala, tidak pergi ke doktor dan tidak merawat penyakit itu, dia menjalankan risiko komplikasi seperti:

• penangkapan jantung secara tiba-tiba, kematian;
• peningkatan insiden hilang kesedaran;
• trombosis, penyumbatan kapal penting (strok, serangan jantung).

Dengan rawatan yang betul, prognosis adalah baik. Sekiranya tiada perubahan organik dalam miokardium, penyakit ini boleh hilang sendiri. Pemasangan perangsang meningkatkan kualiti hidup dan meningkatkan tempohnya.

Tiada profilaksis khusus untuk bradyarrhythmias. Untuk mengurangkan risiko kejadiannya, anda perlu menjalani gaya hidup sihat, berhenti merokok, mengenalpasti tepat pada masanya dan menghapuskan faktor-faktor yang menjadi toksik kepada jantung.